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• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3242次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3263次

• 引起上消化道出血的原因有哪些
  造成患者出現(xiàn)上消化道出血的原因是比較多，一般來說都會有兩種情況出現(xiàn)，可能是食管胃底曲張靜脈破裂而造成的大出血；還有就是沒有食管胃底靜脈曲張的出血，是因?yàn)橐恍┦彻艿难装Y或者是潰瘍；還有其他原因所造成。比較容易導(dǎo)致出血的原因就是胃十二指腸潰瘍，這種情況容易在季節(jié)更替的時候出現(xiàn)；而那種靜脈曲張所造成的出血，多是因?yàn)楦斡不斐闪烁邏阂?，這種出血是比較危險(xiǎn)，而且容易造成失血過多的情況，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院去做下檢查并治療。
  語音時長 01:12”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 1567次

• 上消化道出血有哪些原因
  常見的引起上消道出血的原因主要有以下幾種：第一，炎癥因素。主要指的是胃腸道粘膜炎癥所引起的充血水腫糜爛潰瘍，其中胃潰瘍引起出血的占大多數(shù)。第二，機(jī)械因素。比如胃十二指腸合并感染導(dǎo)致粘膜糜爛出血，或者食管裂孔疝引起粘膜擦傷、嵌頓、梗阻引起出血，劇烈的嘔吐也會引起食管與胃連接處粘膜撕裂出血。第三，血管因素。肝硬化引起食管靜脈曲張破裂、動脈粥樣硬化、過敏性紫癜，、細(xì)血管脆性增加性疾病都可以引起出血。第四，腫瘤因素。上消化道腫瘤，比如胃癌、食管癌都可以因腫瘤的缺血壞死和穿透胃腸而引起出血。第五，鄰近器官病變因素。比如動脈瘤、膽道感染引起的膽道出血，壞死性胰腺炎可以引起上消化道出血。第六，全身性疾病因素。比如敗血癥、流行性出血熱、再障、血小板減少性紫癜、尿毒癥這些全身性的疾病也會導(dǎo)致上消化道出血。
  語音時長 1:45”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 1943次

• 引起上消化道出血的原因有哪些
  病情分析：引起上消化道出血的原因，種類繁多，目前歸納為5點(diǎn)。意見建議：第1點(diǎn)，消化性潰瘍引起出血，多見于胃十二指腸潰瘍。第2點(diǎn)，胃癌破裂出血，導(dǎo)致上消化道出血的發(fā)生。第3點(diǎn)，肝硬化門脈高壓失代償期，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。第4點(diǎn)，膽道損傷，膽道結(jié)石和腫瘤，可以引起膽道出血進(jìn)入腸道，引起上消化道出血。第5點(diǎn)，長期口服非甾體類抗炎藥，如阿司匹林等，容易導(dǎo)致藥物性上消化道出血。
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-31 1602次

• 上消化道出血的原因有哪些
  病情分析：上消化道出血的原因有胃炎急性糜爛出血或者是食管崩裂的原因。另外患者如果出現(xiàn)消化性潰瘍，也會造成上消化道出血的情況。意見建議：這種情況的患者還是應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診，然后再采取針對性的方式治療。治療期間需要注意飲食清淡，不能吃刺激性大的東西。治療一段時間后需要再次復(fù)查，觀察恢復(fù)的程度。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血需要做哪些檢查
  上消化道出血主要根據(jù)病史、癥狀，結(jié)合臨床檢查確診，具體檢查如下：實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)，出凝血時間，血常規(guī)，凝血酶原時間及血氨濃度等檢查，有助于與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血鑒別診斷；選擇性動脈造影：可發(fā)現(xiàn)出血病灶，特別對因血管擴(kuò)張、畸形、血管瘤、動靜脈瘺造成的出血可確診，適用于緊急內(nèi)窺鏡檢查未明確
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 1161次