膽囊結(jié)石脫落進(jìn)入膽總管，引起壺腹部的狹窄，也可引起膽管黏膜的損傷造成膽管繼發(fā)性水腫或感染，加重狹窄。膽道系統(tǒng)的壓力增加，膽汁逆流進(jìn)入胰腺，胰酶被激活，引起胰腺自身消化，繼發(fā)急性胰腺炎。結(jié)石梗阻和膽道內(nèi)感染是這種胰腺炎的兩大病因。
膽囊結(jié)石引起的胰腺炎怎么辦
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-05-103567次
概述：
對癥用藥建議：
當(dāng)膽囊結(jié)石引起胰腺炎時，患者出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛，放射至肩部、肋部和腰背部。隨著病情加重，腹痛向全腹部擴(kuò)散，伴惡心和嘔吐、腹脹。查體多數(shù)患上腹部有壓痛，腹肌緊張，但其程度不如胃腸穿孔或膽囊穿孔，部分可有彌漫性腹膜炎表現(xiàn)。重癥病人可出現(xiàn)休克、臍周或腰部前下腹壁的局部皮膚呈青紫色。血淀粉酶增高是診斷胰腺炎的重要依據(jù)之一，血鈣、胸片以及腎功能、血?dú)夥治觥⒀堑葯z查可作為判斷病情輕重的指標(biāo)，上腹部CT檢查可以確診。治療上初期給予禁食和胃腸減壓，有條件ERCP時可取石解除梗阻，積極補(bǔ)液及營養(yǎng)支持治療，應(yīng)用有效抗生素防治感染，抑制胰腺以及胰液分泌，改善微循環(huán)以及持續(xù)血液凈化清除炎性介質(zhì)。非常危重者可給予手術(shù)治療。
飲食注意：
早期時需要禁飲食，好轉(zhuǎn)后進(jìn)食少量清淡流質(zhì)，逐漸向正常飲食過渡。平素要禁酒，少吃油膩、高脂肪食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽囊結(jié)石能引發(fā)胰腺炎嗎膽囊結(jié)石會引起其他一些臟器的并發(fā)癥，主要的就是小的結(jié)石1.0以下，尤其0.6，0.7直徑的結(jié)石，它會通過膽管往下掉，如果卡在膽總管里，會引起梗阻性黃疸，肝功能受損，急性的肝損傷，如果再往下掉，掉到胰管和膽管共同開口處會并發(fā)胰腺炎，這種胰腺炎一般是急性的，而且發(fā)作比較厲害兇猛，且淀粉酶會急性升高，尤其進(jìn)食油膩的食物后，會并發(fā)胰腺炎，嚴(yán)重的會引起出血壞死性胰腺炎，這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以膽囊結(jié)石還要根據(jù)情況來進(jìn)行及時的干預(yù)，以避免發(fā)生這種急性的胰腺炎。
01:07
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-01-03 4151次
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦膽囊炎合并膽囊結(jié)石，在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石性膽囊炎大部分都需要，手術(shù)干預(yù)，無論是急性還是慢性，保守治療一般的不容易治愈。因?yàn)槟懩夜苤睆较鄬Ψ浅Ｐ?，結(jié)石一般的不容易排出，所以都需要手術(shù)干預(yù)，結(jié)石性膽囊炎，分急性結(jié)石性膽囊炎，和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎，一般需要急診手術(shù)干預(yù)，手術(shù)大部分都需要做膽囊切除，如果病情嚴(yán)重，膽囊炎癥特別厲害，病程相對比較長，超過72小時以后，局部解剖不清楚，強(qiáng)行做膽囊切除，可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺，損傷血管可以引起術(shù)中大出血，損傷十二指腸可以引起腸瘺，這樣的病人就不建議做膽囊切除，最好做個膽囊造瘺，等三個月半年以后，二次做膽囊切除更合適。
01:32
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 3382次
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膽囊結(jié)石導(dǎo)致胰腺炎怎么辦當(dāng)膽囊結(jié)石導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺炎的時候患者必須要進(jìn)行積極的抗感染治療，而且要抑制胰腺酶的分泌。另外要給予患者胃腸減壓、禁飲食等處理，還要維持好患者的水電解質(zhì)平衡，給予患者營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，經(jīng)過積極的上述治療之后如果患者的病情趨向于穩(wěn)定了，這時候患者還需要完善手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。而且在圍手術(shù)期一定要監(jiān)測好患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。只要患者就診及時，治療規(guī)范，患者預(yù)后也是良好的。語音時長 01:14”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-05 2070次
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膽囊結(jié)石引發(fā)胰腺炎膽囊結(jié)石引發(fā)的胰腺炎，叫做急性膽石性的胰腺炎，占急性胰腺炎病因構(gòu)成比的60%，是常見的急腹癥。膽囊結(jié)石如果是排到膽總管，是通過膽囊管排到膽總管，膽總管和胰腺的導(dǎo)管共同開口在十二指腸壁，如果是膽囊結(jié)石的結(jié)石排到膽總管以后，嵌頓在十二指腸壁，再堵塞了胰腺導(dǎo)管的開口，這時候的膽汁就不能順暢地流入十二指腸，反而會反流到胰管，這時會增加了胰管內(nèi)的壓力，使胰小管和腺泡破裂，并且可以激活胰蛋白酶，這時候胰蛋白酶可以滲入胰腺的實(shí)質(zhì)，引起胰腺組織的自身融化，這就引起了急性的胰腺炎。急性胰腺炎在臨床上是一個急腹癥，如果是急性胰腺炎伴有膽道梗阻，應(yīng)該在臨床上急診手術(shù)解除梗阻，可以通過十二指腸鏡，通過Oddi括約肌的切開，切開取石，及通過鼻導(dǎo)管引流一種方法，或者是行腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡進(jìn)行膽囊切除及膽道探查取石，T管引流術(shù)。如果沒有這些條件，也可以進(jìn)行開腹的膽囊切除，膽總管探查T管引流術(shù)，根據(jù)需要還可以做胰腺區(qū)的引流，如果沒有膽道梗阻，可以先進(jìn)行非手術(shù)治療，等病情緩解之后，在出院前再做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，以免出院以后胰腺炎復(fù)發(fā)。語音時長 2:07”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-13 8258次
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膽囊結(jié)石引起的胰腺炎怎么辦病情分析：胰腺炎通常表現(xiàn)為暴飲暴食或者是飲酒后出現(xiàn)劇烈的上腹部痛，多與膽囊疾病有關(guān)，尤其是膽囊結(jié)石。意見建議：發(fā)生胰腺炎以后首先需要禁食，同時使用抑制胰酶活性或者抑制胰酶分泌的藥物進(jìn)行治療。同時還需要進(jìn)行抑制胃酸治療，胰腺炎病情好了以后可以考慮進(jìn)行膽囊結(jié)石手術(shù)治療。平時不要吃辛辣刺激油膩的東西，按時吃飯，避免暴飲暴食，不能喝酒。
彭淼云
主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院
2019-06-21 1201次
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膽囊結(jié)石導(dǎo)致胰腺炎怎么辦病情分析：在臨床上患有膽囊結(jié)石的病人出現(xiàn)導(dǎo)致胰腺炎的情況病人應(yīng)該首先考慮通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，期間病人可以做腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)來進(jìn)行恢復(fù)，然后保證一個良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣就可以了。意見建議：建議病人可以配合服用一些慶大霉素或者奧曲肽等藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-06 1203次
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膽囊結(jié)石引起的胰腺炎怎么治膽囊結(jié)石引起的胰腺炎要禁食水、胃腸減壓，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用生長抑素抑制胰腺分泌，應(yīng)用山莨菪堿或哌替啶解痙止痛；膽囊結(jié)石合并感染引起的胰腺炎要及時遵醫(yī)囑應(yīng)用頭孢曲松鈉和甲硝唑抗炎進(jìn)行治療，由膽囊的結(jié)石導(dǎo)致膽總管與胰管的共同通路阻塞引起的胰
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
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王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-07 179次
