新型冠狀病毒肺炎患者一般可使用口服藥進(jìn)行治療,常見的口服藥的連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣軟膠囊等,可以幫助控制患者的病情;還可以吃復(fù)方氨酚烷胺膠囊、布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物,可以幫助緩解患者發(fā)熱、肌肉酸痛的癥狀,病情加重的患者需及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。
新型冠狀病毒肺炎的診療方案
概述:
臨床表現(xiàn):
不同人群感染新型冠狀病毒后的癥狀有所差異,一般可分為無癥狀者、輕癥患者、重癥患者。
無癥狀者:無癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性但無發(fā)熱、咳嗽、疲勞、厭食、氣短、肌痛等癥狀者。
輕癥患者:輕癥患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等,無肺炎表現(xiàn)。
重癥患者:重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和(或) 低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。
預(yù)防措施:
建議患者出行時(shí)必須佩戴口罩,如果無法購買到N95或者醫(yī)用外科口罩。
減少與他人的共用物品,包括牙刷、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。定期消毒餐具、家具、地板等,勤曬衣被。
外出時(shí)不要選擇公共交通工具,例如公交車、地鐵、拼車等。
以上內(nèi)容僅供參考
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嚴(yán)格依據(jù)新型冠狀病毒感染診療指南擬定患者治療方案一個(gè)傳染病疾病的流行,一個(gè)突發(fā)疫情的出現(xiàn),這是國家行為。目前國家已經(jīng)啟動了一級響應(yīng)的措施,國家衛(wèi)健委也組織了全國專家,制定了第六版的新型冠狀病毒臨床診療指南,所以在臨床治療方面,肯定是規(guī)范的,這和各個(gè)地方,各個(gè)醫(yī)院,各個(gè)醫(yī)生自己經(jīng)驗(yàn)的治療處方。不一樣,這是國家衛(wèi)健委指南,要求所有定點(diǎn)醫(yī)院,所有收治醫(yī)院,都要嚴(yán)格遵守國家衛(wèi)健委頒布的,新型冠狀病毒感染肺炎,臨床診療指南,現(xiàn)在已經(jīng)是第五版,即將就要頒布第六版。希望我們更多的一線醫(yī)生。在上崗之前認(rèn)真學(xué)習(xí),其實(shí)所在的各省市衛(wèi)健委,都對醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn),特別是每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院,每一個(gè)收治醫(yī)院都有專家組,都有專家組長,都有病房主任,希望在整個(gè)治療的過程中,我們的醫(yī)生不管你在縣級醫(yī)院,還是地市級,還是省級,還是像火神山、雷神山,這樣新建的定點(diǎn)醫(yī)院,我們這些診療指南,讓我們的患者放心,讓我們的家屬放心。目前可以說,更多的確診的,感染新型冠狀病毒的病例,都是輕型的,沒有嚴(yán)重的臨床癥狀表現(xiàn),像出現(xiàn)了呼衰,全身多器官功能衰竭,這樣的病人還是少數(shù)不到20%,我們可以看到,每天發(fā)布的疫情數(shù)據(jù),確診的病例,已經(jīng)接近八萬,而重癥患者,在八千多例,目前隨著收治患者癥狀的好轉(zhuǎn),病情的緩解,有些重癥患者,在向輕型、向隔離、向出院的方向去邁進(jìn)。所以我們可以說,更多的輕癥的感染患者,是不需要特殊的醫(yī)療治療的,首先的治療就是隔離,把已經(jīng)確診的、疑似的病人隔離,這是我們治療的第一措施。像這次像武漢地區(qū),已經(jīng)有了十幾個(gè),方艙醫(yī)院了。方艙醫(yī)院,就是把那些已經(jīng)確診的、輕型的、輕癥的這些患者集中起來,跟我們家人隔離,跟我們社區(qū)隔離,跟普通人群隔離,這是一個(gè)最好的治療措施。至于是否需要醫(yī)療干預(yù),如果是輕癥的,沒有特殊的臨床表現(xiàn),也沒有更多的醫(yī)療干預(yù)治療手段,就是隔離觀察,進(jìn)行生命體征的觀測,去觀測這個(gè)病情,有沒有向中重癥危重癥發(fā)展,這點(diǎn)也非常重要。像這次的方艙醫(yī)院,目前應(yīng)該是十九方艙醫(yī)院,更多的措施是隔離、醫(yī)學(xué)支持,和醫(yī)學(xué)監(jiān)測生命體征,看看有沒有缺氧的癥狀出現(xiàn)。但是,如果出現(xiàn)了病程變化,方艙醫(yī)院也一樣要盡快把這些病人,轉(zhuǎn)到目前的定點(diǎn)醫(yī)院治療,不管是火神山、雷神山,還是武漢協(xié)和醫(yī)院,武漢同濟(jì)醫(yī)院分院,還有其他的武漢定點(diǎn)地區(qū),或者是湖北地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院,北京地區(qū)我們有三家定點(diǎn)醫(yī)院,一個(gè)是佑安醫(yī)院,一個(gè)是地壇醫(yī)院,一個(gè)是解放軍302醫(yī)院,有了明顯臨床癥狀,或者是中重癥患者、危重患者,肯定要收到三級甲等醫(yī)院,去進(jìn)行救治,這是第一。第二就是針對已經(jīng)有了,這種新冠病毒感染的患者,有了輕微的臨床癥狀了,從目前第五版的國家衛(wèi)健委,臨床診療指南上,強(qiáng)調(diào)了中西醫(yī)結(jié)合治療,由于一個(gè)方艙醫(yī)院收治幾百個(gè)病人,在一個(gè)公共的室內(nèi)廣場、體育館所,許多人也懼怕合并其他的病毒感染。比如流感病毒,或其他的病毒感染,方艙醫(yī)院會給予一些治療,根據(jù)你的癥狀,會給一些抗病毒的藥物治療,其中有些治療,也屬于診斷性治療,如果已經(jīng)確定,就是沒有合并流感病毒感染,這些抗病毒的藥物,我們也不建議使用。還有就是我們也不建議,不推薦預(yù)防性使用抗生素,就是隔離觀察,還有就是,這幾天,我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的,中醫(yī)方面的治療作用,在這處理濕熱方面,在防止他病情進(jìn)展方面,在增強(qiáng)患者免疫力,還有就是在減緩癥狀方面,中醫(yī)有獨(dú)特的優(yōu)勢,所以現(xiàn)在我們在推廣,推行中西醫(yī)結(jié)合治療。根據(jù)每個(gè)病人的癥狀表型,包括他的CT表現(xiàn)不一樣,要有一個(gè)個(gè)性化,個(gè)體化的治療方案,不僅僅是西醫(yī)、中醫(yī)更是這樣,通過號脈,通過望聞問切進(jìn)行診療。目前,中醫(yī)團(tuán)隊(duì)中醫(yī)的援鄂醫(yī)療隊(duì),也下去好幾千人了,目前我們整體的西醫(yī)的醫(yī)療隊(duì),已經(jīng)超過三萬,這種龐大的全國的醫(yī)療隊(duì)伍,使治療得到了保障,都是遵守國家衛(wèi)健委頒布的,新型冠狀病毒的診療的指南,第五版進(jìn)行診療。另外,現(xiàn)在我們也看到,那些已經(jīng)合并了明顯呼吸道癥狀,已經(jīng)有了肺部炎癥的影像表現(xiàn),有了呼吸節(jié)奏、呼吸頻率的變化,出現(xiàn)了胸悶氣短、呼吸困難,這些癥狀的時(shí)候,我們更多的還是給予支持治療,包括給氧,包括有無創(chuàng)呼吸機(jī),有些重癥危重癥的患者,還要給予呼吸機(jī)輔助呼吸,給予呼氣末正壓給氧,緩解改善這種間質(zhì)性肺水腫,這些治療都在重癥患者的收治醫(yī)院,進(jìn)行很好的救治,特別這次第六批,乃至第七批的醫(yī)療隊(duì),更多的都是危重癥、呼吸科的醫(yī)生和護(hù)士,接近一萬多人,希望更多的基層醫(yī)生,更多的患者,更多的家屬,要相信我們的舉國之力,可以說目前國家把全國所有醫(yī)療資源的,針對重癥的呼吸的10%的醫(yī)療資源,全放到湖北,放到了武漢,希望通過這次抗擊疫情的攻堅(jiān)戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn),把這些重癥患者盡快治療好。07:42
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新型冠狀病毒肺炎感染人群的年齡新型冠狀病毒普遍人群都容易感染,但是像兒童、老年人、孕產(chǎn)婦等免疫力低下的人群更容易感染。還有像艾滋病的患者,惡性腫瘤接受放療、化療的患者以及應(yīng)用免疫抑制劑,糖皮質(zhì)激素治療的患者也是容易感染的。尤其是伴有各種像高血壓、冠心病,慢性支氣管炎等慢性疾病的患者,更容易被感染,而且后期的合并癥可能會更重一些。還有像合并有糖尿病、矽肺、白血病、營養(yǎng)不良、腎功能不全的患者,也是普遍容易感染的。因?yàn)樾滦凸跔畈《救巳浩毡槎家赘校源蠹乙欢ㄒ岣呔?,做好個(gè)人的防護(hù),要做到室內(nèi)勤通風(fēng)、勤洗手,少去公共場所,外出一定要佩戴醫(yī)用外科口罩或n95口罩。01:51
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新型冠狀病毒肺炎的診療方案新型冠狀病毒肺炎目前尚缺乏有效的抗病毒藥物,但是并非不能治療,主要的治療方案為對癥支持治療。比如,有明顯的發(fā)熱情況可以給予退熱藥物,或者清熱解毒藥物治療。目前輕癥的患者,也比較推薦中醫(yī)調(diào)理治療。重癥的患者,如果出現(xiàn)呼吸衰竭或者低氧血癥,可以給予吸氧,無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等治療。出現(xiàn)ARDS,可以給予抗炎治療。出現(xiàn)代謝性酸中毒,可以適當(dāng)?shù)慕o予一些堿性的藥物。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療,一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時(shí)長 01:13”
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新型冠狀肺炎診療方案新型冠狀肺炎診療方案主要如下:一、患者臥床休息,保證充分的熱量,密切監(jiān)測生命體征。二、及時(shí)復(fù)查血常規(guī),尿常規(guī),肝腎功,凝血功能,血?dú)夥治?,胸部影像學(xué)。三、積極吸氧,包括鼻導(dǎo)管,面罩吸氧,或者是高流量吸氧,必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸。四、抗病毒藥物的應(yīng)用。五、對于患者呼吸困難嚴(yán)重,胸部影像學(xué)進(jìn)展明顯可給予短期糖皮質(zhì)激素。六、改善微循環(huán),應(yīng)用血管活性藥物。七、存在明確的細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)酌情應(yīng)用抗感染藥物。語音時(shí)長 01:16”
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怎樣排除新型肺炎診療方案病情分析:首先有發(fā)熱、干咳、乏力等臨床表現(xiàn),部分患者可無乏力,卻表現(xiàn)為消化道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀。發(fā)病兩周內(nèi)曾去過武漢或接觸過來自武漢的發(fā)熱病人。胸部影像學(xué)檢查呈多發(fā)磨玻璃影、浸潤影改變。血常規(guī)示淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。確診主要依靠病毒核酸陽性。意見建議:建議患者要按時(shí)休息,保證充足睡眠,清淡飲食,不吃辛辣刺激性食物。勤洗手,注意個(gè)人衛(wèi)生,積極配合醫(yī)生治療,爭取早日康復(fù)。
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新型冠狀病毒肺炎怎么隔離的病情分析:新型冠狀病毒肺炎一般是指新型冠狀病毒感染,新型冠狀病毒感染隔離政策包括無癥狀感染者和輕型病例隔離7天居家隔離,也可選擇自愿集中隔離,隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離,病情加重的及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療; 密切接觸者采取5天居家隔離,也可自愿選擇集中隔離,第5天核酸檢測陰性后解除隔離。不再判定次密接人員。病例治愈出院后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 7 天居家健康監(jiān)測,第 3、7 天各開展一次核酸檢測。意見建議:平時(shí)要注意預(yù)防,主要包括盡量減少外出,出行時(shí)候要佩戴口罩,多喝水,飲食要均衡,家中保持通風(fēng)和換氣。物品可以用含氯的消毒劑進(jìn)行擦拭,注意保暖,溫差不宜過大。
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新型冠狀病毒肺炎的診療方案新型冠狀病毒肺炎目前尚缺乏有效的抗病毒藥物,但是并非不能治療,主要的治療方案為對癥支持治療。比如,有明顯的發(fā)熱情況可以給予退熱藥物,或者清熱解毒藥物治療。目前輕癥的患者,也比較推薦中醫(yī)調(diào)理治療。重癥的患者,如果出現(xiàn)呼吸衰竭或者低氧血癥,可以給予吸氧,無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等治療。出現(xiàn)
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新型冠狀肺炎診療方案新型冠狀肺炎診療方案主要如下:一、患者臥床休息,保證充分的熱量,密切監(jiān)測生命體征。二、及時(shí)復(fù)查血常規(guī),尿常規(guī),肝腎功,凝血功能,血?dú)夥治?,胸部影像學(xué)。三、積極吸氧,包括鼻導(dǎo)管,面罩吸氧,或者是高流量吸氧,必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸。四、抗病毒藥物的應(yīng)用。五、對于患者呼吸困難嚴(yán)重,胸部影像學(xué)進(jìn)展明顯可給予短