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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5155次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3808次

• 擴(kuò)張型心肌病的病理改變
  是一種心肌病變，主要是以心臟擴(kuò)大、心律失常和心力衰竭為臨床癥狀。病理改變?yōu)樾呐K的重量增加，外觀心肌成灰白色而松弛，四個(gè)心腔均可以增大擴(kuò)張，多見(jiàn)兩心室腔明顯擴(kuò)大，偶爾一側(cè)較另一側(cè)更明顯，尤其是以左心室擴(kuò)大為主。心肌雖然肥大，但因?yàn)樾氖仪粩U(kuò)大而室壁厚度仍然近乎正常，二尖瓣、三尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大，乳頭肌伸張，心臟內(nèi)附壁血栓形成也比較多見(jiàn)。心腔內(nèi)血栓脫落可以導(dǎo)致肺栓塞或周圍動(dòng)脈栓塞，冠狀動(dòng)脈一般都是正常的，另外可以看到心肌纖維化，尤其是以左室心內(nèi)膜下心肌為主病變，心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)也可以受到侵犯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 3112次

• 擴(kuò)張型心肌病的病理改變
  一、大體檢查心肌色澤較正常蒼白，外觀灰白色，呈松弛狀態(tài)，心臟擴(kuò)大兩倍于正常人，而且均有一定程度的心肌肥厚，一般認(rèn)為實(shí)際法與心臟擴(kuò)張，全心擴(kuò)大，左室為主，少數(shù)可以以右室擴(kuò)大為主，心室擴(kuò)大比心房明顯，心臟重量增加，成人病歷心臟重量常在四百至750克之間，少數(shù)有超過(guò)1千克者。二、光線檢查，心肌病變呈非特異性，病理改變主要包括心肌纖維肥大非特異性，退行性病變以及間質(zhì)纖維化，病變以心肌纖維化為主，偶有小塊壞死，心肌細(xì)胞有不同程度的肥大以及萎縮，肌細(xì)胞間纖維組織增多。三、電鏡檢查亦無(wú)特異性，心肌細(xì)胞肥大變性壞死以及纖維化，肥大與萎縮共存，無(wú)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，線粒體異常，核大染色深，脊斷裂或者是消失肌漿網(wǎng)和橫管系統(tǒng)擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 2269次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么得的
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的原因是比較多的要考慮，可能是由于自身機(jī)體的防御能力降低，通過(guò)了一些疾病的原因所造成的，引起了血管和心肌的損傷或者是因?yàn)橐恍┗蚧蛘呤亲陨砻庖叩脑蛩斐傻?，還有就是因?yàn)楦腥镜囊蛩厮斐伞Ｒ庖?jiàn)建議：在確診之后一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，積極的治療才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1303次

• 如何預(yù)防擴(kuò)張型心肌病
  病情分析：可以定期前往醫(yī)院體檢，完善例如心臟彩超等相關(guān)檢查，如果親戚中患有擴(kuò)張型心肌病，也需要定期進(jìn)行心臟彩超等檢查。生活中應(yīng)該注意保證充分的休息時(shí)間，適當(dāng)控制食鹽的攝入，能夠在一定程度上預(yù)防擴(kuò)張型心肌病。意見(jiàn)建議：建議擴(kuò)張型心肌病患者遵循低鹽低脂的飲食原則，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充富含硒的食物，常見(jiàn)的這些食物主要包括松茸，大蒜，海參，蘑菇等。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 1202次

• 擴(kuò)張型心肌病的診斷
  對(duì)于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動(dòng)圖檢查有心腔擴(kuò)大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應(yīng)該考慮患者是擴(kuò)心病。超聲心動(dòng)圖在擴(kuò)張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測(cè)心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來(lái)評(píng)價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度，此外，患者還可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1385次

• 擴(kuò)張型心肌病的分類
  在臨床上，擴(kuò)張型心肌病可以分為特發(fā)性擴(kuò)張性心肌病、家族遺傳性擴(kuò)張性心肌病和繼發(fā)性擴(kuò)張性心肌病三大類。其中，特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，是指由于不明的原因而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)擴(kuò)大的情況；而家族遺傳性擴(kuò)張性心肌病則占擴(kuò)張性心肌病類型的一半左右。而繼發(fā)性擴(kuò)張性心肌病又可分為缺血性心肌病、免疫性心肌病、中毒性心肌病、圍生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 1843次