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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48282次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6573次

• 血小板減少性紫癜自愈
  血小板減少性紫癜是需要通過(guò)藥物正規(guī)治療，才痊愈的，血小板減少性紫癜初始用藥為糖皮質(zhì)激素，重癥患者可使用大劑量丙種球蛋白，二線用藥包括硫唑嘌呤環(huán)孢素a，達(dá)那唑，長(zhǎng)春生物堿，霉酚酸酯，CD20單抗等，也可進(jìn)行脾切除術(shù)。繼發(fā)性血小板減少性紫癜藥物性血小板減少應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，出血自行好轉(zhuǎn)，感染性血小板減少應(yīng)積極抗感染治療，在感染控制后二到六周血小板可恢復(fù)正常，感染引起骨髓抑制者病程遷延較長(zhǎng)，對(duì)功能亢進(jìn)者可行脾切除，血漿置換為首選的治療血栓性血小板減少性紫癜的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 3607次

• 血小板減少性紫癜會(huì)自愈嗎
  首先這個(gè)疾病它是一種自身免疫性疾病，由于他本身會(huì)產(chǎn)生血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞，而引起一系列的綜合征。治療首先就是應(yīng)用激素治療，激素能夠減輕炎癥反應(yīng)，綜合細(xì)胞的抗體減輕抗原抗體反應(yīng)，從而可以使血小板的破壞過(guò)多得以糾正。同時(shí)還可以應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行封閉抗體的治療。如果激素治療無(wú)效可以切脾，如果切脾無(wú)效，可以應(yīng)用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。那么常用的免疫抑制劑主要包括環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿這一類的藥物。所以說(shuō)針對(duì)血小板減少性紫癜一般自愈的機(jī)會(huì)都不是很大的，都需要進(jìn)行藥物治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣的話不至于耽誤病情，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2357次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 血小板減少性紫癜能懷孕嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由外周血小板破壞最多而導(dǎo)致的出血性疾病，沒(méi)有遺傳性，可以生孩子，因此患者不要緊張害怕，但是最好在病情治愈后再懷孕，以免影響自己和寶寶的健康，如果已經(jīng)懷孕，要定期到正規(guī)的醫(yī)院做復(fù)查，防患于未然。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1701次

• 兒童血小板減少性紫癜能自愈嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般不能自愈，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步加重。血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病?；颊叱顺鲅酝膺€會(huì)出現(xiàn)乏力、頭痛、意識(shí)紊亂、視力障礙、尿色加深、鞏膜黃染、蛋白尿、血尿、發(fā)熱等癥狀。如果不通過(guò)積極有效的治療，出血過(guò)多
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 162次

• 小孩血小板減少性紫癜能治嗎
  小孩血小板減少性紫癜一般能治，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病，患者除出血癥狀外，還可有微血管病性溶血、神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎臟損害及發(fā)熱等癥狀，不同類型的血小板減少，性紫癜的病因各有不同，主要與免疫因素異常因素或原發(fā)病因素有關(guān)。
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 55次