急性膽紅素腦病到慢性膽紅素腦病及核黃疸的后遺癥期有一個演變過程,慢性膽紅素腦病的典型表現(xiàn)通常在一歲前,嬰兒喂養(yǎng)困難進(jìn)而高調(diào)哭聲和肌張力減低,但深腱反射增強(qiáng),持續(xù)頸強(qiáng)直、運(yùn)動發(fā)育遲緩,一般在六到七歲之前,安靜時肌張力低下,直到學(xué)齡期轉(zhuǎn)為肌張力增高,典型的核黃疸后遺癥由四聯(lián)癥組成的:
第一個就是椎體外系運(yùn)動障礙表現(xiàn)相對持久或持續(xù)終身,主要表現(xiàn)為手足徐動可早在生后十八個月出現(xiàn),到八到九歲,嚴(yán)重時手足徐動可以妨礙四肢的發(fā)育,嚴(yán)重的情況可以出現(xiàn)發(fā)音困難,表情怪異、流涎以及咀嚼和吞咽困難。
第二,聽力異常,聽力損害是膽紅素神經(jīng)毒性的一個突出表現(xiàn),腦干聽覺通路對于膽紅素的毒性作用尤為敏感。
第三,眼球運(yùn)動障礙表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動困難,特別是向上凝視受限。
第四,牙釉質(zhì)發(fā)育不良有深色牙或者是深綠色牙或者是有中褐色牙,門齒有彎月形的缺陷,是由于釉質(zhì)發(fā)育不良所導(dǎo)致的。