急性腎小球腎炎約80%以上的患者均有水腫,常常是起病的初發(fā)表現(xiàn),典型的表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數(shù)嚴重者可以波及全身,發(fā)生水腫的性質和原因主要是由于腎小球濾過率下降而腎小管重吸收功能基本正常,造成的球管失衡和腎小球濾過分數(shù)下降,即腎小球濾過率比腎血漿流量的比值下降而導致的水鈉潴留。
急性腎小球腎炎水腫時血容量常增加伴有腎素,血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)的活性受抑制,抗利尿激素分泌減少,而高血壓,毛細血管通透性增加等因素使得水腫持續(xù)和加重,這是急性腎小球腎炎患者水腫的性質。