急性左心衰竭的患者應(yīng)當(dāng)采取端坐體位,雙腿下垂,減少回心血量,減少心臟的前負(fù)荷。
急性左心衰竭的患者也可以采用止血帶輪流進(jìn)行四肢加壓,減少靜脈回流,降低前負(fù)荷,減輕肺淤血和肺水腫。出現(xiàn)呼吸困難時(shí),應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧,面罩給氧較鼻導(dǎo)管給氧效果好,對常規(guī)吸氧無效,臨床癥狀比較嚴(yán)重者,可以給予加壓給氧,應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī),采取呼氣末正壓呼吸或者持續(xù)的氣道正壓呼吸,不僅能夠糾正缺氧,還能夠通過增高肺泡和胸腔內(nèi)壓力,減少靜脈回流,肺泡內(nèi)正壓亦可以減少肺泡水腫形成以及進(jìn)一步惡化,同時(shí)靜脈回流受阻,還可以使周圍靜脈壓力增高,有利于液體至血管露入組織間隙,減少循環(huán)血量。
飲食要以易消化的食物為主,可以少食多餐。出現(xiàn)肺淤血和體循環(huán)淤血,以及下肢水腫的患者,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地限制飲水的量,限制靜脈輸液的量和速度,每天出入量保持負(fù)平衡,每天在500mL左右。