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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7102次

• 心衰如何治

  心力衰竭的治療是多方面的。第一，是緩解心衰病人的癥狀，針對呼吸困難、乏力、水腫等等這些癥狀。最主要的治療，比如利尿劑、血管擴(kuò)張劑以及強(qiáng)心藥物，是可以改善病人的心衰癥狀的。第二，就是針對病因來進(jìn)行治療，因?yàn)樾乃ゲ皇蔷唧w的疾病，是由很多的心臟病，發(fā)展到終末階段的綜合表現(xiàn)。因此要尋找原發(fā)疾病，到底是冠心病，還是高血壓。如果是冠心病，把冠脈開通；如果是高血壓，把血壓控制好，都有助于心力衰竭的治療。第三，就是改善心衰病人的長期預(yù)后，比如使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，使用β阻滯劑等等這些藥物，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)，減少再住院的風(fēng)險(xiǎn)，這些都是非常有效的治療。第四，就是預(yù)防心衰的復(fù)發(fā)，也就是針對心衰常見的誘因，復(fù)發(fā)的誘因來進(jìn)行預(yù)防性的一些治療，比如在生活方面，要控制飲食，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動規(guī)律地服藥。另外避免感染，特別是上呼吸道的感染，都是治療心力衰竭的重要的措施。

  

  01:49
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11481次

• 左心衰竭如何治療
  左心衰竭的治療一方面需要針對原發(fā)病因治療，常見的引起左心衰的原因包括高血壓，甲狀腺功能亢進(jìn)，心肌病，心肌炎，像這些情況一定要針對原發(fā)疾病治療。其次，針對于心力衰竭給予藥物治療，如果患者由于肺水腫出現(xiàn)胸悶氣喘缺氧，這種情況要給予鼻導(dǎo)管吸氧，應(yīng)用緩解氣道痙攣的藥物，針對心力衰竭給予利尿劑控制心室率，改善心室重塑，增強(qiáng)心肌收縮力等藥物應(yīng)用。同時要控制好血壓，血脂和血糖，如果存在三高的話，要盡早的用藥治療。患者也要注意預(yù)防心衰加重的一些危險(xiǎn)因素，平時注意休息，避免過度的勞累，注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1522次

• 左心衰如何治療
  左心衰的治療首先建議要休息，如果患者的情緒恐懼，可以給予小劑量的鎮(zhèn)靜藥物治療。飲食上建議少食多餐，吃易消化的食物，注意限制鹽的攝入，每天鹽的攝入要小于6克。利尿劑的應(yīng)用可以減輕心臟的前負(fù)荷，減輕水鈉潴留，一般首選噻嗪類利尿劑。如果是重度心衰的，可以給予速尿，同時要避免低鉀血癥，可以聯(lián)合保鉀利尿藥一起使用。擴(kuò)血管的藥物，比如有硝酸酯類，可以減輕心臟的前后負(fù)荷，減輕靜脈淤血。強(qiáng)心藥物可以增強(qiáng)心肌的收縮力，地高辛建議從小劑量開始使用，如果隨病情的進(jìn)展，可以逐漸增量，但要避免它的副作用。若出現(xiàn)急性左心衰，心率增快，可以給予西地蘭泵入，同時還要給予ACEI，ARB類藥物，不僅可以降低血壓，而且還可以改善心臟的做功，改善血流動力學(xué)，同時改善心肌的重構(gòu)。還有負(fù)性肌力藥物，比如β受體阻滯劑，可以減輕心臟的負(fù)荷，改善預(yù)后等。
  語音時長 01:40”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-30 2048次

• 如何治療左心衰
  對于左心衰竭的患者來說，治療上首先要減輕心臟的負(fù)荷。可以選擇強(qiáng)心劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑，確診左心衰竭的患者，可休息兩周后，才可以恢復(fù)活動。飲食上要注意少量多餐，以清淡易消化的飲食為主，注意鹽的攝入量。生活上應(yīng)該盡快安撫患者的情緒，必要時可以使用小劑量的安定。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-26 1702次

• 左心衰如何治療
  左心衰時需要盡快緩解缺氧和嚴(yán)重呼吸困難，采取半臥位或者端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，及時吸氧，再運(yùn)用血管擴(kuò)張劑，一定要及時到醫(yī)院就診，不要耽誤病情，有疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療，平時適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2502次

• 左心衰竭要如何治療
  左心衰竭可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療、機(jī)械治療。1、藥物治療：患者左心衰竭可以用增強(qiáng)心功能的藥物和利尿劑治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)使用增強(qiáng)心臟功能的藥物一般有鹽酸貝那普利片、地高辛片等藥物?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿藥物，主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，增強(qiáng)心臟功能的藥物可以增強(qiáng)心臟的射血功能
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 30次

• 左心衰竭胸悶如何治療
  左心衰竭胸悶的患者要通過手術(shù)以及藥物的方式治療。左心衰竭主要是由于左心室功能不全導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素、感染因素的原因?qū)е伦笮乃ソ叩漠a(chǎn)生，左心衰竭的患者可能會出現(xiàn)肺部水腫、咳嗽、胸悶、面色灰白、煩躁等癥狀，患者胸悶主要還是因?yàn)樽笮乃ソ叩脑颍颊咝枰皶r就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 93次