心絞痛患者是可以使用硝酸甘油的。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,不僅可以用于心絞痛急性發(fā)作時(shí),還可以用于疼痛緩解期間的維持治療。硝酸甘油具有雙重抗心肌缺血機(jī)制。一方面可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈來增加心肌細(xì)胞的供血量。另一方面還可以減少回心血量,降低心肌氧耗來達(dá)到緩解心肌缺血的目的。但是部分患者在初次服用硝酸甘油后可能會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、體位性低血壓等不良反應(yīng)。用于治療心絞痛的常見藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如卡托普利、福辛普利、依那普利等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、塞來昔布等。降血脂藥物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
心絞痛用硝酸甘油可以嗎
概述:
臨床表現(xiàn):
當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí),多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感,并且可以伴有灼熱感、壓迫感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部等處放射,部分患者還可以出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、牙痛等非特異性癥狀。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過高的食物,多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如小麥、玉米、胡蘿卜、黑米、蕎麥等。膳食纖維素具有調(diào)節(jié)人體脂代謝、降低血脂水平的積極作用。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗,如果是下壁和右心室發(fā)生心梗,血壓會(huì)明顯下降,所以不主張用硝酸甘油,否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用,一是血壓的下降,因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外,還有降低血壓的作用,硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈,也可以擴(kuò)張動(dòng)脈,所以有一定的降壓的作用,容易導(dǎo)致體位性低血壓,所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼,大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張,會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。01:31
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是,松弛血管平滑肌,釋放一氧化氮,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的,環(huán)鳥苷酸增多,導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病,心絞痛的治療和預(yù)防,也可用于降低血壓,或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢,本品禁用于心肌梗死早期,或者是有嚴(yán)重低血壓,及心動(dòng)過速時(shí)的病人,還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼,顱內(nèi)壓增高,和已知對硝酸甘油過敏的患者,是要禁用的。同時(shí)還禁用于,使用枸櫞酸西地那非,也就是萬艾可的患者,后者會(huì)增強(qiáng),硝酸甘油的降壓作用,中度或過量飲酒時(shí),使用本藥可能會(huì)導(dǎo)致低血壓,與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時(shí),可增強(qiáng)硝酸鹽的,致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)的效應(yīng),使用長效硝酸鹽,可降低舌下用藥的治療作用,與乙酰膽堿、組胺,以及擬交感胺類的藥合用時(shí),療效可能減弱。02:41
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心絞痛用硝酸甘油可以嗎心絞痛的患者病情發(fā)作的時(shí)候是可以使用硝酸甘油片來緩解癥狀,一般經(jīng)過1到2分鐘之后,癥狀就可以得到緩解,硝酸甘油之所以可以緩解心絞痛的癥狀,是因?yàn)橄跛岣视偷幕咀饔檬撬沙谄交。绕涫菍ρ芷交〉淖饔米顬轱@著。硝酸甘油,還可以擴(kuò)張?bào)w循環(huán)的血管及冠狀動(dòng)脈血管,可以降低心肌的耗氧量。小劑量的硝酸甘油可以明顯的擴(kuò)張靜脈血管,減少回心血流量,可以使心肌的耗氧量減少。對心絞痛的患者,平時(shí)在緩解期的時(shí)候一定要合理且適當(dāng)?shù)腻憻?,可以增?qiáng)抵抗力,飲食方面注意清淡為主,要低鹽低脂低熱量飲食,可以多吃一些蔬菜和水果。語音時(shí)長 01:15”
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面:第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用,可以松弛血管平滑肌,從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心肌缺血,緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用,舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的,使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管,使得回心血量減少,外周阻力下降,從而使心臟的前后負(fù)荷同時(shí)減少,緩解心絞痛。第三、硝酸甘油還和心臟平滑肌中的羥基官能團(tuán)發(fā)生反應(yīng),引起血管平滑肌松弛,從而改善心臟的供血。第四、硝酸甘油還可以降低血壓,從而達(dá)到降低心臟后負(fù)荷的作用,緩解心臟的缺血情況。語音時(shí)長 1:47”
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一般心絞痛不用硝酸甘油嗎病情分析:一般心絞痛發(fā)作時(shí)需要及時(shí)舌下含服硝酸甘油。因?yàn)橄跛岣视湍軌蛴行У臄U(kuò)張外周靜脈和冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血液供應(yīng),同時(shí)減少心肌耗氧量,減輕心肌缺血的癥狀。如果使用硝酸甘油作用不明顯時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議患者保持規(guī)律的作息生活,遵醫(yī)囑服用藥物,身邊常備硝酸甘油等藥品。注意自己的病情變化,如果心絞痛發(fā)作比以往更加頻繁時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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心絞痛伴高血壓能用硝酸甘油嗎病情分析:能用硝酸甘油,它能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀循環(huán)的血流量,可以擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈的回心血量能夠減輕心臟的前后負(fù)荷,能夠緩解心絞痛。意見建議:擴(kuò)張周圍血管也能夠起到助降壓作用。高血壓病人在用降壓藥物的同時(shí),一定要注意藥物的相互作用,避免引起血壓降的太低。
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面:第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用,可以松弛血管平滑肌,從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心肌缺血,緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用,舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的,使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
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硝酸甘油治療心絞痛原理硝酸甘油主要通過以下兩個(gè)機(jī)制來發(fā)揮治療心絞痛的作用。首先硝酸甘油可以直接擴(kuò)張人體的冠狀動(dòng)脈血管,冠狀動(dòng)脈血管被擴(kuò)張以后對于心肌細(xì)胞的灌注量也就隨之增加,直接緩解了因灌注量不足而導(dǎo)致的心肌缺血的問題。另一方面硝酸甘油還可以擴(kuò)張人體的靜脈血管,尤其是肺部的靜脈血管被擴(kuò)張以后,部分回流入心的血量可以暫存于