硝酸甘油主要通過以下兩個機制來發(fā)揮治療心絞痛的作用。首先硝酸甘油可以直接擴張人體的冠狀動脈血管，冠狀動脈血管被擴張以后對于心肌細胞的灌注量也就隨之增加，直接緩解了因灌注量不足而導致的心肌缺血的問題。另一方面硝酸甘油還可以擴張人體的靜脈血管，尤其是肺部的靜脈血管被擴張以后，部分回流入心的血量可以暫存于肺部的靜脈血管中?？傮w回流入心的血量減少，心臟在射血時的氧耗量也會隨之降低。這在一定程度上也緩解了心肌缺血。而心絞痛發(fā)生的本質就是由于心肌缺血，硝酸甘油通過不同的作用機制共同達到緩解期心肌缺血的目的，也自然就達到了治療心絞痛的目的。
硝酸甘油治療心絞痛原理
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2020-04-104635次
概述：
對癥用藥建議：
在疼痛的緩解期間，常見的治療心絞痛的藥物包括抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等?？鼓幬铮绺嗡?、華法林、利伐沙班等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利、培哚普利、福辛普利、卡托普利等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習慣、切記勿暴飲暴食，推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、玉米、胡蘿卜、黑米、蕎麥等。膳食纖維素具有降低人體血脂水平、促進排便通暢的作用。
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈，也可以擴張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導致腦血管的擴張，會引起比較嚴重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 13878次
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內的，環(huán)鳥苷酸增多，導致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴重低血壓，及心動過速時的病人，還有這種嚴重的貧血、青光眼，顱內壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會增強，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時，使用本藥可能會導致低血壓，與降壓藥或血管擴張藥合用時，可增強硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學的效應，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時，療效可能減弱。
02:41
王建英
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-29 6875次
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硝酸甘油治療心絞痛原理控制典型心絞痛發(fā)作可以首選硝酸甘油，硝酸甘油具有擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量，還可以擴張周圍血管，減少靜脈回心血流量，降低心室容量，心腔內壓，降低心臟的前后負荷和心肌的耗氧量，從而達到緩解心絞痛的癥狀。心絞痛的患者在緩解期的時候需要服用藥物來進行治療，藥物治療首先是要考慮預防心肌梗死和死亡，其實是緩解癥狀，減輕缺血及改善生活質量。心絞痛的患者大多數(shù)是能夠生存很多年的，但是有發(fā)生急性心肌梗死或者是猝死的風險。語音時長 01:10”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 2133次
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劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 3112次
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硝酸甘油治療心絞痛的機制是什么病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作時可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機制就是能夠擴張冠狀動脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規(guī)律。
孫麗紅
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2020-06-21 1101次
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是什么硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是這種這類藥物除了能夠擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內壓心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
張玥
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2018-12-08 2602次
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楊士偉
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硝酸甘油心絞痛機制硝酸甘油緩解心絞痛的機制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
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