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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 8818次

• 肺部5mm結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  肺部結(jié)節(jié)分很多種，按大小分，一公分以下，甚至有人說(shuō)8毫米以下的結(jié)節(jié)是不需要外科干預(yù)的，我們只要定期隨訪就可以，當(dāng)然嚴(yán)重程度要看它是良性的，還是惡性的，如果是惡性結(jié)節(jié)的話，我們還是需要盡早的進(jìn)行外科處理，會(huì)建議病人大概在3個(gè)月左右的時(shí)候做一次復(fù)查的CT，如果說(shuō)結(jié)節(jié)有密度上的變化，比如說(shuō)密度變實(shí)了，或者說(shuō)實(shí)性成分了，或者說(shuō)它的體積在逐漸的增大，我們會(huì)建議病人做一些外科的干預(yù)，CT引導(dǎo)下的穿刺，或者說(shuō)手術(shù)切除活檢來(lái)明確它的病理性質(zhì)。

  

  01:01
  肖飛 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-17 68988次

• 胃腸道間質(zhì)瘤5mm需要手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，胃腸道間質(zhì)瘤5mm，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。通常情況之下，胃腸道間質(zhì)瘤屬于胃腸道的惡性腫瘤，一旦發(fā)生，如果患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，這時(shí)候建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)之前，必須要對(duì)患者病情進(jìn)行充分的評(píng)估，手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)。手術(shù)以后，如果患者的恢復(fù)比較良好，這時(shí)候還要依據(jù)患者手術(shù)以后的病理學(xué)檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的基因檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行格列衛(wèi)治療，也就是甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行口服，這樣才有利于患者的身體健康。而且需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后，患者必須要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化，也有利于患者的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-09 4160次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5119次

• 胃腸道間質(zhì)瘤5mm需要手術(shù)嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層間的葉源性腫瘤，當(dāng)患者腫瘤達(dá)到5mm時(shí)，是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的，因?yàn)槭中g(shù)切除，腫瘤治療比較徹底，而且復(fù)發(fā)機(jī)率小。同時(shí)患者在切除腫瘤后，也要采用靶向治療藥物進(jìn)行輔助治療。意見(jiàn)建議：患者的恢復(fù)期要時(shí)刻觀察自己身體體征的變化，避免出現(xiàn)藥物過(guò)敏等情況?；颊咴谛g(shù)后要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，評(píng)估病情。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 2003次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)大概需要多久
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)根據(jù)病情，病狀及身體情況的不同，手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)也不一樣。一般情況下，3~5個(gè)小時(shí)手術(shù)即可完成?；颊咴谑中g(shù)后要保持臥床休息，可以適量的吃一些小米粥，大米粥等溫軟易消化的食物。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后要每隔3~5個(gè)月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?；颊咂綍r(shí)要適量的做一些有氧運(yùn)動(dòng)，緩解壓力的同時(shí)能夠增強(qiáng)體質(zhì)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-26 3004次

• 胃腸道間質(zhì)瘤5mm需要手術(shù)嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤5毫米需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則胃腸道間質(zhì)瘤會(huì)逐漸的增大，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、便血等臨床癥狀，因此，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣的話，才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-21 1209次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次