一、對于不適合外科手術(shù)或者是拒絕手術(shù)的病例,根據(jù)患者的身體條件可以選擇放化療同步治療,或者是單純的放療加化療。
二、頸部食管癌t1分期以上,可選綜合治療。
三、對于t2期以上,可手術(shù)的食管癌,可選擇放化同步治療。
四、t3期以上的或淋巴結(jié)陽性的,可選擇術(shù)后放療化療。
五、對于切緣陽性的病例,應(yīng)接受術(shù)后的放療。
六,晚期病例可考慮局部的姑息性放療。
放射治療方案的確定:
一、靶區(qū)的確定。ct掃描,吞鋇造影,食道內(nèi)超聲檢查均可作為靶體及邊界的確定提供參考。
二、放射治療計劃。推薦使用ct模擬定位和三維計劃系統(tǒng),使用靜脈或口服對比劑以增進顯像。