維生素d缺乏癥如果是佝僂病或骨軟化病活動(dòng)期時(shí),查血鈣時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)它是正?;蚱?,血磷降低。兒童正常情況下血磷是在1.3-1.9mmol/L,鈣磷沉積正常的是40左右,而維生素d缺乏癥患者鈣磷沉積小于三十,血清堿性磷酸酶水平升高,這是診斷佝僂病常用的指標(biāo),但特異性不好,容易受到肝臟疾病的影響。
現(xiàn)在比較提倡用骨的堿性磷酸酶測(cè)定結(jié)果作為臨床判斷的評(píng)價(jià)指標(biāo),正常的參考值應(yīng)該小于等于200微克每升。血清中堿性磷酸酶以骨堿性磷酸酶為主,主要是由成骨細(xì)胞分泌。當(dāng)維生素d缺乏時(shí)成骨細(xì)胞會(huì)比較活躍,血清中骨堿性磷酸酶升高,升高的程度和佝僂病嚴(yán)重程度也是相關(guān)的,而且對(duì)于早期的診斷敏感性比較高。