腦性癱瘓患者就診于骨科的主要原因是肢體功能障礙,但疾病因原發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)和病理損害不僅限于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),以目前對腦性癱瘓的認(rèn)識。骨科醫(yī)生只能對腦癱中一部分痙攣患者能有所作為,由于目前尚無治療神經(jīng)系統(tǒng)損害的有效手段,腦癱的基本治療仍然以系統(tǒng)康復(fù)為主,外科手術(shù)治療只能為肢體功能康復(fù)創(chuàng)造或者改善條件,腦癱患者功能的改善,賴于心的神經(jīng)反射的建立,最有效的途徑是通過肢體功能訓(xùn)練反復(fù)刺激神經(jīng)系統(tǒng),通過訓(xùn)練能解決的問題就沒有必要手術(shù)。
手術(shù)的并發(fā)癥可能破壞康復(fù)效果,比如痙攣性馬蹄足,通過被動(dòng)牽拉跟腱和主動(dòng)屈曲,踝關(guān)節(jié)交替蹬踏的訓(xùn)練,不一定為解決下蹲時(shí)而行跟腱延長術(shù),如跟腱延長過渡很可能造成跟跟足步態(tài),行走能力下降,再一個(gè)腦癱患者身上找局部手術(shù)適應(yīng)癥并不難,難在時(shí)機(jī)的選擇和掌握局部手術(shù)與全身康復(fù)的關(guān)系,腦癱的治療絕非靠骨科醫(yī)生就可以獨(dú)立完成,必須與神經(jīng)內(nèi)科,康復(fù)科,特殊教育工作者、社會康復(fù)工作者充分合作,方可使治療得到最佳優(yōu)化。