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• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6575次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院

  2018-08-07 48290次

• 血小板減少白血病
  白血病主要是由于克隆性白血病細胞在骨髓內大量的增殖累積，并可以浸潤其他的非造血組織和器官，正常的造血功能受到抑制。所以白血病的時候，患者可以發(fā)生貧血以及血小板的減少。這在絕大多數白血病病人身上都可以見到，因此病人非常容易發(fā)生出血，出血部位可以遍及全身，其中以皮膚的出血，牙齦的出血或者是鼻腔的出血最為多見。還可以見到內臟器官的出血，比如說吐血，嘔血，便血等。有的患者甚至有可能會發(fā)生顱內出血，常是導致白血病患者死亡的主要原因。這些出血主要是由于血小板減少所引起來的。在極少數的情況下，比如說慢性粒細胞白血病的時候，有可能出現暫時性的血小板增多或者是正常，后期也會發(fā)生血小板的減少。
  語音時長 01:16”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 2054次

• 白血病血小板減少
  發(fā)生白血病的時候，由于正常的造血功能受到抑制，絕大多數的情況可以出現貧血以及血小板的減少。由于血小板減少，患者可以發(fā)生全身各個部位的出血，以皮膚，黏膜出血最為多見，可有牙齦的出血，鼻腔的出血，也可以有耳內的出血，球結膜的出血。有的患者還可以發(fā)生吐血，嘔血，便血等內臟出血的表現，顱內出血雖然發(fā)生不多，但常是白血病患者致死的原因。在極少數的情況，也有可能暫時性的血小板增高，比如說慢性粒細胞白血病的時候，在發(fā)病初期的時候，血小板有可能是正常的，甚至是增高的，但是到了慢性粒細胞白血病晚期的時候，血小板數也是出現減少的。
  語音時長 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 4148次

• 血小板減少是白血病嗎
  病情分析：血小板減少不一定是白血病。血小板減少可由許多因素引起，例如普通的感冒和某些消炎藥，都可以引起血小板的減少。單純的血小板減少，且其它指標呈現正常狀態(tài)時，并不能說明是白血病。意見建議：確診白血病通常需要患者做骨髓穿刺檢查，血常規(guī)檢查的數據只能體現一定的可能性，但離確診白血病還差很遠。建議懷疑自己有白血病的患者結合有無出現癥狀來決定是否要做骨髓穿刺檢查。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 2403次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  這個情況是不能確定的，大多數的血小板減少可能是良性的，也就是免疫性血小板減少癥，比如血小板減少性紫癜等。但是如果是惡性病的話，就不能排除是白血病的一個表現。一旦出現血小板減少，就需要到醫(yī)院的血液內科進行檢查，明確診斷之后進行針對性治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-11 2502次

• 血小板減少是白血病嗎
  血小板減少不一定是白血病。因為血小板減少有多種原因，白血病只是血小板減少的可能原因之一。血小板減少就是指外周血中血小板的數量低于正常范圍，在臨床上血小板減少可以由多種疾病引起，最常見的包括免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征以及白血病等等。所以血小板減少不一定是白血病，因為引起血小
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-10 415次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  血小板減少癥不是白血病，但是白血病時可以出現血小板減少癥。由于外周血中的血小板計數小于參考值時，我們就認為出現了血小板減少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核細胞的胞質脫落形成的，每一個巨核細胞大概可以產生兩千到七千個血小板，而血小板在體內的正常壽命可以達到八到十二天。引起血小板減少的原因比較多，如
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 591次