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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48074次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6507次

• 血小板減少癥是白血病
  血小板減少癥是外周血中的血小板計(jì)數(shù)小于了正常的參考值，這類情況通常稱為血小板減少癥，但是不屬于白血病，白血病的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少癥這一種臨床現(xiàn)象。血小板減少的原因，可以分為以下幾種：比如血小板生成減少是由于遺傳性的，貧血的時(shí)候血小板會(huì)減少，如果血小板生成減少是一種獲得性的，比如再生障礙性貧血，骨髓浸潤。一些惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移以后，白血病骨髓纖維化、骨髓結(jié)核，或者是使用了化療藥，放療以后出現(xiàn)了骨髓抑制而導(dǎo)致的血小板減少。還有就是一些非免疫因素也可以引起血小板減少，比如非免疫因素引起血小板的破壞增加。常見的有血栓性血小板減少性紫癜，妊娠或者感染，都是因?yàn)榉歉腥镜囊蛩匾鹆搜“宓钠茐脑黾?。還有免疫因素引起的血小板破壞增加，常見的免疫性血小板減少性紫癜，hiv感染以后也會(huì)出現(xiàn)血小板減少。
  語音時(shí)長 01:59”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-10-16 7300次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  血小板減少癥不是白血病，但是白血病時(shí)可以出現(xiàn)血小板減少癥。由于外周血中的血小板計(jì)數(shù)小于參考值時(shí)，我們就認(rèn)為出現(xiàn)了血小板減少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落形成的，每一個(gè)巨核細(xì)胞大概可以產(chǎn)生兩千到七千個(gè)血小板，而血小板在體內(nèi)的正常壽命可以達(dá)到八到十二天。引起血小板減少的原因比較多，如果這個(gè)人的血小板減少是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的生產(chǎn)減少，比如說范可尼貧血，這樣的血小板減少不屬于白血病。如果查到血小板減少是因?yàn)楂@得性的，例如這個(gè)人患了再生障礙性貧血、可能服用了一些化療藥物?；蛘哒f是巨核細(xì)胞生成障礙，還有就是影響血小板生成的藥物，都會(huì)引起血小板減少。還有比如脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板的破壞增多，也會(huì)引起血小板減少。因此，對(duì)于血小板減少的人來說，不一定是白血病，但是白血病的時(shí)候可能有血小板的減少，這兩個(gè)都不是必然的。
  語音時(shí)長 1:53”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-10-25 6985次

• 血小板減少是白血病嗎
  病情分析：血小板減少不一定是白血病。血小板減少可由許多因素引起，例如普通的感冒和某些消炎藥，都可以引起血小板的減少。單純的血小板減少，且其它指標(biāo)呈現(xiàn)正常狀態(tài)時(shí)，并不能說明是白血病。意見建議：確診白血病通常需要患者做骨髓穿刺檢查，血常規(guī)檢查的數(shù)據(jù)只能體現(xiàn)一定的可能性，但離確診白血病還差很遠(yuǎn)。建議懷疑自己有白血病的患者結(jié)合有無出現(xiàn)癥狀來決定是否要做骨髓穿刺檢查。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 2403次

• 白血病會(huì)血小板減少嗎
  由于骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞對(duì)巨核細(xì)胞的抑制作用，大多數(shù)初診的急性白血病都會(huì)有血小板減少，但是也有些急性白血病患者的血小板計(jì)數(shù)正常，甚至高于正常。而慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病的患者，一般血小板是正常的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-18 4602次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  血小板減少癥不是白血病，但是白血病時(shí)可以出現(xiàn)血小板減少癥。由于外周血中的血小板計(jì)數(shù)小于參考值時(shí)，我們就認(rèn)為出現(xiàn)了血小板減少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落形成的，每一個(gè)巨核細(xì)胞大概可以產(chǎn)生兩千到七千個(gè)血小板，而血小板在體內(nèi)的正常壽命可以達(dá)到八到十二天。引起血小板減少的原因比較多，如
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 591次

• 血小板減少是白血病嗎
  血小板減少不一定是白血病。因?yàn)檠“鍦p少有多種原因，白血病只是血小板減少的可能原因之一。血小板減少就是指外周血中血小板的數(shù)量低于正常范圍，在臨床上血小板減少可以由多種疾病引起，最常見的包括免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征以及白血病等等。所以血小板減少不一定是白血病，因?yàn)橐鹧?/div>

  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-10 415次