硝酸甘油之所以能夠用于緩解心絞痛,主要是由于以下兩個(gè)原因。首先硝酸甘油可以擴(kuò)張肺部靜脈血管,使部分回心血量暫存于肺部的靜脈血管內(nèi)。當(dāng)心臟進(jìn)行射血活動(dòng)時(shí),心肌氧耗會(huì)隨之減少,以此達(dá)到了緩解心肌缺血的目的。另一方面硝酸甘油可以直接擴(kuò)張人體冠狀動(dòng)脈血管,使冠狀動(dòng)脈對(duì)于心肌細(xì)胞的供血量增加,可以直接緩解心肌缺血。正是由于這種雙重的抗心肌缺血機(jī)制,大多數(shù)患者的疼痛癥狀可在服用硝酸甘油后兩到三分鐘內(nèi)明顯緩解。
硝酸甘油緩解心絞痛的原因
概述:
對(duì)癥用藥建議:
在疼痛的緩解期間,患者需要使用如下藥物來(lái)維持病情穩(wěn)定、預(yù)防心肌梗死。常見(jiàn)的治療藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如依那普利、卡托普利、福辛普利等??寡“寰奂幬?,例如阿司匹林、塞來(lái)昔布、替格瑞洛等??鼓幬?,例如肝素、華法林、利伐沙班等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過(guò)高的食物,例如燒烤、肥肉、油炸食品、豬肝等。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如小麥、玉米、胡蘿卜、黑米、蕎麥等。同時(shí)建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食。
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對(duì)于急性心梗,如果是下壁和右心室發(fā)生心梗,血壓會(huì)明顯下降,所以不主張用硝酸甘油,否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用,一是血壓的下降,因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外,還有降低血壓的作用,硝酸甘油可以擴(kuò)張周?chē)撵o脈,也可以擴(kuò)張動(dòng)脈,所以有一定的降壓的作用,容易導(dǎo)致體位性低血壓,所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼,大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張,會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。01:31
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進(jìn)入人體以后能夠起到擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的作用,所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防,也可用于降低血壓,治療充血性心力衰竭。這個(gè)藥物的用法一般都是采用微量泵進(jìn)行泵路,開(kāi)始應(yīng)該是以小劑量開(kāi)始,然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量,直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng),包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓,正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗,另外有可能會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅、過(guò)敏的反應(yīng),類(lèi)似剝脫性皮炎。再就是過(guò)量的時(shí)候,患者有可能會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。01:38
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硝酸甘油緩解心絞痛的原因硝酸甘油之所以可以用于緩解心絞痛,是因?yàn)橄跛岣视偷幕咀饔檬撬沙谄交?,但是?duì)不同的組織器官的選擇性是有差別的,以對(duì)血管平滑肌的作用最顯著。硝酸甘油可以擴(kuò)張?bào)w循環(huán)血管及冠狀動(dòng)脈血管,可以降低心肌的耗氧量,小劑量的硝酸甘油可以明顯的擴(kuò)張靜脈血管,減少回心血量,從而使心室內(nèi)壓減少,心室壁張力降低,射血時(shí)間縮短,心肌的耗氧量減少,硝酸甘油稍大劑量的話也可以顯著地舒張,動(dòng)脈血管,降低心臟的射血阻力,從而降低的左室內(nèi)壓和左室壁張力,從而使心肌的耗氧量減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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硝酸甘油緩解心絞痛嗎硝酸甘油是比較常用的治療心絞痛的藥物,它的主要機(jī)理是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈來(lái)改善心肌缺血缺氧,并且能夠調(diào)節(jié)平滑肌的收縮狀態(tài),引起冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張,硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈都可以,以擴(kuò)張靜脈為主。它的作用與用量成正相關(guān),它是治療冠心病,心絞痛常用的藥物,也可以應(yīng)用于充血性心力衰竭。服藥的方法是一次半片或者一片舌下含服,五分鐘以后可以重復(fù),直到疼痛完全的緩解。該藥有一定的不良反應(yīng),最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭痛,也可以出現(xiàn)惡心,嘔吐或者是直立性低血壓的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么病情分析:心絞痛的患者在發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油硝酸甘油,主要的機(jī)制就是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀,患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見(jiàn)建議:患者一定要注意,避免一些不良的因素,如避免寒涼的刺激,避免吃刺激性的食物,一定要戒煙戒酒,還要注意飲食起居的規(guī)律。
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是這種這類(lèi)藥物除了能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加血流量外,還通過(guò)擴(kuò)張周?chē)埽瑴p少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面:第一、硝酸甘油對(duì)膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用,可以松弛血管平滑肌,從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心肌缺血,緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對(duì)全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用,舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的,使得血液可以?xún)?chǔ)存在大靜脈下肢血管
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硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制硝酸甘油是心絞痛治療中的常用藥物,其主要作用機(jī)制在于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,從而迅速緩解心絞痛癥狀。它通過(guò)釋放一氧化氮,引發(fā)一系列生物化學(xué)反應(yīng),最終導(dǎo)致血管平滑肌松弛,血管擴(kuò)張。硝酸甘油被舌下含服或經(jīng)皮膚吸收后,能迅速轉(zhuǎn)化為一氧化氮,一