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硝酸甘油是心絞痛治療中的常用藥物,其主要作用機制在于擴張冠狀動脈,增加心肌供血,從而迅速緩解心絞痛癥狀。它通過釋放一氧化氮,引發(fā)一系列生物化學反應,最終導致血管平滑肌松弛,血管擴張。

硝酸甘油被舌下含服或經(jīng)皮膚吸收后,能迅速轉(zhuǎn)化為一氧化氮,一氧化氮進而激活鳥苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷濃度升高,從而導致血管平滑肌松弛和血管擴張。

冠狀動脈是環(huán)繞心臟表面的血管,負責向心肌提供富含氧氣的血液。心絞痛發(fā)生時,冠狀動脈可能因動脈粥樣硬化而狹窄,導致心肌供血不足。硝酸甘油能迅速擴張冠狀動脈,增加血流量,改善心肌供血情況,從而緩解心絞痛。

在心絞痛的治療中,硝酸甘油常與其他藥物如β受體阻滯劑(如美托洛爾、阿替洛爾)、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米、地爾硫?)及抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)等聯(lián)合使用。這些藥物通過降低心肌耗氧量、減少心臟負荷、防止血栓形成等不同機制,共同改善心臟功能,減輕心絞痛癥狀。

盡管硝酸甘油在心絞痛治療中效果顯著,但并非適用于所有心絞痛患者。對于某些特定類型的心絞痛,如變異型心絞痛,使用硝酸甘油應謹慎,并需在醫(yī)生指導下進行。

硝酸甘油作為抗心絞痛藥物,在臨床上具有重要地位。未來,隨著醫(yī)學研究的深入,我們期待更多創(chuàng)新藥物的出現(xiàn),為心絞痛患者提供更多元化的治療選擇。

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