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二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣破損、主動脈瓣狹窄等情況要做心臟瓣膜置換。

1、二尖瓣狹窄：

如果瓣膜，瓣葉的活動比較良好，僅為交界粘連或者輕度的瓣下?lián)p害，可以爭取行閉式擴張手術(shù)或者支持成形手術(shù)。如果是瓣膜鈣化或者呈漏斗樣改變，需要實行心臟瓣膜置換手術(shù)。

2、二尖瓣關閉不全：

二尖瓣環(huán)擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲者，可以爭取實施成形手術(shù)；如果是瓣葉的穿孔、腱索斷裂等成形手術(shù)難以完全矯正或者成形手術(shù)失敗，宜實施二尖瓣的置換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全的病人，一般是需要換瓣。

3、三尖瓣破損：

通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)，只有病變嚴重時可以實施心臟瓣膜置換手術(shù)。

4、主動脈瓣狹窄：

先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時實施直視切開手術(shù)，如果是中老年主動脈瓣狹窄，多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形，在其基礎上鈣化所導致，需要實施心臟瓣膜置換手術(shù)，即所謂的主動脈瓣替換手術(shù)。

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