1、腦傷或開(kāi)顱術(shù)后救治過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸窘迫、紫紺,氣道溢粉紅色痰。
2.雙肺布滿濕啰音,胸片早期可發(fā)現(xiàn)輕度間質(zhì)改變和肺紋理增強(qiáng),晚期呈大片云霧狀陰影。
3.手術(shù)期無(wú)過(guò)量、過(guò)速輸液,既往無(wú)心肺疾患。病人出現(xiàn)肺水腫前均有血壓增高、心率增快先兆。
4.血?dú)夥治?,一般給氧時(shí)氧分壓52.5mmHg者即可確診。
主要治療措施有:
1、及時(shí)祛除病因、迅速降顱壓,若有顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦挫裂傷應(yīng)及時(shí)手術(shù)并減壓。
2.及時(shí)氣管切開(kāi),保持呼吸道通暢。
3.機(jī)械輔助呼吸,切斷缺氧的惡性循環(huán)。
4.應(yīng)用抑交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)藥,如芐胺唑林,東莨菪堿,654-2及氨茶堿。
5.積極預(yù)防和治療各種并發(fā)癥,如肺部感染、高熱、循環(huán)衰竭、應(yīng)激性潰瘍和水電解質(zhì)紊亂等的預(yù)防和治療。