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二度一型房室傳導(dǎo)阻滯是一種心臟傳導(dǎo)異常情況。在心臟正常工作時(shí),電信號從心房傳導(dǎo)至心室,促使心臟有規(guī)律地收縮和舒張。而二度一型房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生時(shí),電信號從心房傳向心室的過程出現(xiàn)延遲,在心電圖上體現(xiàn)為PR間期逐漸延長,直到有一次沖動無法傳導(dǎo)至心室,造成一次心室漏搏,隨后這樣的過程又會循環(huán)出現(xiàn)。

多種因素會引發(fā)二度一型房室傳導(dǎo)阻滯。心臟疾病是常見原因,像冠心病,冠狀動脈粥樣硬化阻礙心肌供血,影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng);心肌炎時(shí),心肌被病原體感染,炎癥波及傳導(dǎo)系統(tǒng);心肌病因心肌結(jié)構(gòu)和功能改變,也會干擾電信號傳導(dǎo)。藥物影響也不容忽視,洋地黃類藥物在治療心力衰竭時(shí),若劑量不當(dāng),可能引發(fā)這種傳導(dǎo)阻滯;β受體阻滯劑控制心率、血壓時(shí),劑量過大或患者對其敏感,也可能影響心臟傳導(dǎo)。此外,電解質(zhì)紊亂,比如血鉀異常,無論是高鉀還是低鉀,都會干擾心臟電生理活動,影響傳導(dǎo),年齡增長致使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)退行性變,也會導(dǎo)致傳導(dǎo)功能下降。

一旦確診為二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,治療方式需根據(jù)癥狀判斷。無癥狀且心室率不太慢的患者,通常定期做心電圖檢查,每3-6個(gè)月復(fù)查一次,同時(shí)保持健康生活方式。有癥狀的患者,癥狀較輕時(shí)可嘗試藥物治療,如阿托品,能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,提高心率;異丙腎上腺素,可增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率;沙丁胺醇,也能在一定程度上提升心率。但這些藥物作用時(shí)間短,還有副作用,一般只用于臨時(shí)緩解。癥狀嚴(yán)重、藥物治療效果不佳或心室率持續(xù)緩慢的患者,需安裝心臟起搏器,它能按設(shè)定頻率發(fā)放電脈沖,刺激心臟跳動。

日常生活中,患者要注意保持健康生活方式。飲食上,遵循低鹽、低脂、低糖原則,多吃新鮮蔬菜水果,避免暴飲暴食;運(yùn)動方面,選擇適度的有氧運(yùn)動,如散步、太極拳等,每周運(yùn)動3-5次,每次30分鐘左右;還要保持心態(tài)平和,避免精神緊張和壓力過大。

二度一型房室傳導(dǎo)阻滯是需要關(guān)注的心臟問題,了解其相關(guān)知識,積極配合治療,調(diào)整生活方式,多數(shù)患者能有效管理病情,維持良好生活質(zhì)量。

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