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人工全膝關節(jié)置換術后常見問題之關節(jié)僵硬

關節(jié)僵硬

全膝關節(jié)置換術后關節(jié)偃硬,包含關節(jié)伸屈范圍不能達到正常范圍,或雖能達到 90度一0度一 10度的范圍,但不能完成某些日常生活動作。

膝關節(jié)置換術后導致偃硬的因素是多方面的,如:

①假體選擇不當,假體安裝位置有誤,關節(jié)周圍軟組織松解不夠或松弛;

② 髕股關節(jié)有問題;

③術后疼痛、感染、下肢腫脹影響關節(jié)活動康復;

④假體碎骨引起的滑膜炎等;

⑤對疼痛耐受性差,康復訓練不佳。

1.處理  

 ①全面檢查,弄清關節(jié)僵硬的原因,重點觀察是否存在關節(jié)腫脹、滲出、皮溫升高等感染跡象,如有應做相應處理;

②X 線檢查,了解假體位置、大小、髕股關節(jié)對合點是否有不當,如無,對非感染性的早期關節(jié)僵硬可行按摩、體療;

③對有明顯假體位置不當者,或?qū)ΡJ刂委熽P節(jié)活動仍不滿意者,可進行返修術。

2.預防  

①對攣縮的軟組織進行充分松解;

②截骨要充分;

③選擇合適的假體;

④ 假體植入位置要正確;

⑤術后早期進行膝關節(jié)康復鍛煉,2周內(nèi)伸屈范圍應超過0度—90度,否則要在麻醉下施行手法按摩。 

以上內(nèi)容僅供參考

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