門診很多來就診的肩周炎的患者聽到需要手術(shù)都很恐懼和擔(dān)心，除了手術(shù)的效果，他們還擔(dān)心是不是醫(yī)生把病說重了，那么什么時(shí)候就需要做手術(shù)呢？根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)可以給大家一點(diǎn)建議。
1.夜間痛明顯，影響睡眠
包括疼痛不能入睡和睡著后翻身后因?yàn)樘弁炊@醒。睡眠甚至比飲食還要重要，所以影響睡眠了就比較嚴(yán)重了。
2.功能喪失50%
也就是上舉手臂低于肩或在肩的水平，后伸摸皮帶困難，這就會(huì)給穿衣服等日常生活帶來困難。
3.病程超過3月
全部達(dá)到以上3點(diǎn)，就有必要手術(shù)，而且根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，3月內(nèi)或3月左右手術(shù)效果將會(huì)很好，甚至能恢復(fù)完全正常，而超過3月，雖然也可獲得滿意的效果，但大多恢復(fù)不到90%以上。當(dāng)然如果癥狀沒那么重，可以繼續(xù)保守治療和觀察，畢竟手術(shù)針對(duì)的是患者的癥狀。
手術(shù)止痛效果非常好，但功能恢復(fù)需要術(shù)后二周內(nèi)嚴(yán)格的康復(fù)治療。我們有強(qiáng)大專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)所自創(chuàng)的康復(fù)手法使手術(shù)的效果事半功倍，這也是國內(nèi)很多醫(yī)院缺少的。
4.核磁共振
惟一提到的影像學(xué)就是如果是核磁共振（MRI）如果發(fā)現(xiàn)肩袖撕裂或者盂唇損傷，就必須要手術(shù)了。
5.手術(shù)治療
外傷或手術(shù)后引起肩關(guān)節(jié)疼痛和功能受限最好3月內(nèi)手術(shù)，可以獲得更滿意的結(jié)果。
可能影響患者手術(shù)的另一重要原因就是費(fèi)用，由于我國的醫(yī)保制度，患者負(fù)擔(dān)的比較多，關(guān)于手術(shù)費(fèi)用和具體的手術(shù)方式可以咨詢。需要提到的是手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)-關(guān)節(jié)鏡治療。
肩周炎什么時(shí)候需要做肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-09-122258次
以上內(nèi)容僅供參考
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肩袖損傷肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需要做康復(fù)么肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)做完之后，很多人都會(huì)覺得，自己的肩關(guān)節(jié)酸脹、疼痛、不舒服，壓根就不想動(dòng)，咱們在醫(yī)院里做完手術(shù)第二天，就有康復(fù)大夫在床邊給你進(jìn)行指導(dǎo)，是強(qiáng)制性的給你做運(yùn)動(dòng)，即便有些疼痛不舒服，也得堅(jiān)持。為的是讓你的肩關(guān)節(jié)不至于由于，不愿意動(dòng)而產(chǎn)生粘連，我們稱之為術(shù)后繼發(fā)的肩關(guān)節(jié)粘連。產(chǎn)生這種粘連之后就比較麻煩，我們把它稱之為凍結(jié)肩，是極有可能需要做二次手術(shù)的。所以說康復(fù)是非常重要的，康復(fù)動(dòng)作其實(shí)也很簡單，只要你做到位了，基本上咱們的病人在住院期間，康復(fù)醫(yī)生會(huì)讓你學(xué)會(huì)怎么去做這個(gè)動(dòng)作，省得每天往醫(yī)院跑。簡單易學(xué)，如果怕忘了，可以在床邊錄個(gè)視頻，不同的角度錄，三個(gè)禮拜后，基本上會(huì)讓病人及時(shí)來復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)做的不好，就需要到門診去做，或者是在病房里面接受康復(fù)師的進(jìn)一步治療。
02:22
袁濱
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-03-01 10839次
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肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般都是像平時(shí)坐在沙灘椅上，病人采取這樣的體位，我們在肩關(guān)節(jié)上面打幾個(gè)小眼?，F(xiàn)在基本上都可以在鏡下操作，包括無論是肩周炎，還是肩袖損傷，或者其他的肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，基本上都可以在肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下做。那手術(shù)過程當(dāng)中，我們需要控制性降壓，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)血供比較豐富，我們希望能夠血壓相對(duì)比較低一點(diǎn)，這樣有助于手術(shù)過程中，視野比較清晰。目前來講，由于各種器械的研發(fā)，現(xiàn)在大部分的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，基本上都能在微創(chuàng)鏡下完成。
01:04
史冬泉
副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院
2019-02-03 8600次
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肩關(guān)節(jié)損傷需要做關(guān)節(jié)鏡嗎當(dāng)我們肩部有明確的外傷病史，引起了我們肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)損傷時(shí)，我們需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體，可以評(píng)估我們肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉結(jié)構(gòu)是否存在損傷，也就是我們所說的肩袖是否完整，以及可以評(píng)估我們盂唇是否存在損傷，并會(huì)安排我們完善x線片、CT、甚至磁共振檢查，通過影像學(xué)檢查，我們可以了解，我們關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)是否完整，以及我們盂唇的結(jié)構(gòu)是否存在損傷？還有我們的肩袖的結(jié)構(gòu)是否存在損傷？如果我們臨床癥狀較重，影像檢查結(jié)果也提示結(jié)構(gòu)損傷明顯，此時(shí)我們就需要在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)我們損傷的結(jié)構(gòu)，做完手術(shù)以后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩部的功能鍛煉，這樣才有利于我們病情的恢復(fù)。語音時(shí)長 01:28”
劉雷
主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-10-20 1568次
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肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)步驟?手術(shù)大體步驟：一、游離體取出，小的游離體可吸出。大的游離體多位于下隱窩或肩胛下肌隱窩，由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)鏡，前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出。二、肩袖撕裂清理：在后入路置入30°關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進(jìn)水，由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理。三、肱二頭肌撕裂清理：與肩袖撕裂傷的手術(shù)方法相似。語音時(shí)長 1:08”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-09-28 7134次
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肩關(guān)節(jié)損傷需要做關(guān)節(jié)鏡嗎病情分析：肩關(guān)節(jié)損傷是否需要做關(guān)節(jié)鏡應(yīng)根據(jù)損傷嚴(yán)重程度確定。如果肩周炎肩袖損傷保守治療六個(gè)月效果不滿意，盂唇撕裂嚴(yán)重，25歲以下患者創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)損傷多由于過度使用關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、退行性變引起肩部周圍腫痛，活動(dòng)受限等癥狀。根據(jù)病史、體格檢查、核磁檢查可明確診斷。對(duì)于進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療患者，建議恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，日常避免關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)，注意防寒保暖。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-03-17 401次
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多久鍛煉病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位如果進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)說明肩關(guān)節(jié)軟組織包括基建以及關(guān)節(jié)囊受到了比較嚴(yán)重的損傷。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。意見建議：進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后，還需要積極的進(jìn)行患肢固定4~6周左右的時(shí)間，一般4周的時(shí)候可以逐漸的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，一定要循序漸進(jìn)，避免過度，先被動(dòng)后主動(dòng)。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-17 1302次
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 870次
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費(fèi)用對(duì)于病人出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的情況，可以選擇行微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷的肩關(guān)節(jié)囊，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu)，防止反復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的情況。微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費(fèi)用一般在15000左右，因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷比較小，并且病人恢復(fù)比較快。微創(chuàng)的手術(shù)所需要的一次性耗材比較多，手術(shù)的費(fèi)用相對(duì)比較高，一般在1500
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 573次
