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急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

概述:

腹膜受細菌和胃腸內(nèi)容物以及膽汁,胰液等刺激后,發(fā)生充血,水腫,產(chǎn)生大量炎性滲出液,如果機體抵抗力差,感染嚴(yán)重,胃腸內(nèi)容物外溢多,則炎癥迅速擴散,形成彌漫性腹膜炎,此時腸管浸于膿液之中,腸壁極度充血,水腫,腸蠕動減弱或消失,腸管膨脹,形成麻痹性腸梗阻,由于大量滲液進入腹腔及腸管內(nèi),造成嚴(yán)重的水、電解質(zhì)失衡,腹腔大量膿液被黏膜吸收,引起全身毒血癥,導(dǎo)致感染性休克,高度腹脹可引起膈肌升高,又可影響心肺功能,而加重休克。

臨床表現(xiàn)及治療:

腹膜炎最主要的癥狀是腹痛,腹痛多從原發(fā)病灶開始,疼痛為持續(xù)性,多數(shù)較劇烈,如果炎癥擴散,可波及為全腹痛。

腹膜炎早期出現(xiàn)的常見癥狀有惡心,嘔吐,最初為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。

晚期常因腸麻痹,嘔吐物呈黃綠色,甚至為糞樣的腸內(nèi)容物。

病人還常表現(xiàn)口渴,皮膚干燥,尿少等脫水癥狀,如果病人出汗,四肢發(fā)涼,呼吸急促,血壓下降等表示有感染性休克。

治療包括:非手術(shù)治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是清除感染病灶和腹腔積膿,減輕中毒狀態(tài),以改善全身情況。

飲食注意:

1、腹膜炎在治療期間,應(yīng)禁食,待胃腸功能恢復(fù)后,吃易消化流食,逐漸過渡到半流食至恢復(fù)正常飲食。

2、禁忌生冷、生硬及辛辣刺激性食物。

3、飲食宜清淡,少食多餐,多喝水,來減輕胃腸的代謝負擔(dān)。

4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生,作息規(guī)律,保證充足睡眠。

以上內(nèi)容僅供參考

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