腹膜受細菌和胃腸內(nèi)容物以及膽汁,胰液等刺激后,發(fā)生充血,水腫,產(chǎn)生大量炎性滲出液,如果機體抵抗力差,感染嚴(yán)重,胃腸內(nèi)容物外溢多,則炎癥迅速擴散,形成彌漫性腹膜炎,此時腸管浸于膿液之中,腸壁極度充血,水腫,腸蠕動減弱或消失,腸管膨脹,形成麻痹性腸梗阻,由于大量滲液進入腹腔及腸管內(nèi),造成嚴(yán)重的水、電解質(zhì)失衡,腹腔大量膿液被黏膜吸收,引起全身毒血癥,導(dǎo)致感染性休克,高度腹脹可引起膈肌升高,又可影響心肺功能,而加重休克。
急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因
概述:
臨床表現(xiàn)及治療:
腹膜炎最主要的癥狀是腹痛,腹痛多從原發(fā)病灶開始,疼痛為持續(xù)性,多數(shù)較劇烈,如果炎癥擴散,可波及為全腹痛。
腹膜炎早期出現(xiàn)的常見癥狀有惡心,嘔吐,最初為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。
晚期常因腸麻痹,嘔吐物呈黃綠色,甚至為糞樣的腸內(nèi)容物。
病人還常表現(xiàn)口渴,皮膚干燥,尿少等脫水癥狀,如果病人出汗,四肢發(fā)涼,呼吸急促,血壓下降等表示有感染性休克。
治療包括:非手術(shù)治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是清除感染病灶和腹腔積膿,減輕中毒狀態(tài),以改善全身情況。
飲食注意:
1、腹膜炎在治療期間,應(yīng)禁食,待胃腸功能恢復(fù)后,吃易消化流食,逐漸過渡到半流食至恢復(fù)正常飲食。
2、禁忌生冷、生硬及辛辣刺激性食物。
3、飲食宜清淡,少食多餐,多喝水,來減輕胃腸的代謝負擔(dān)。
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生,作息規(guī)律,保證充足睡眠。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因急性腹膜炎大多數(shù)由于是我們的腹膜壁層和體內(nèi)的臟器層,受到細菌感染,產(chǎn)生的一種急性的炎癥反應(yīng)。在我們的外科,臨床上是十分常見的病癥,如果沒有得到有效的治療,可以產(chǎn)生嚴(yán)重的腹膜炎,可以引起休克,危及病人的生命安全。急性腹膜炎引起休克原因,主要包括像液體的丟失,引起有效循環(huán)血容量的不足,細菌毒素和代謝產(chǎn)物的堆積,導(dǎo)致心肌收縮產(chǎn)生抑制。同時,如果有一部分患者有出血的表現(xiàn),由出血引起的腹膜炎,本身也可以因為失血而出現(xiàn)失血性的休克。而這些病癥多容易讓病人產(chǎn)生生命危險,所以在治療過程中,我們要積極地根據(jù)不同每一個原因,對癥支持治療,邊抗休克邊進行手術(shù)治療,這樣才能對病人起到很好的治療效果。語音時長 01:36”
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急性腹膜炎的主要體征與病因的不同而言的癥狀可以是突然發(fā)生,也可能是逐漸出現(xiàn)的,如果是空腔臟器損傷破裂或穿孔引起的腹膜炎。發(fā)病較突然,闌尾炎、膽囊炎等引起的腹膜炎,多數(shù)先有原發(fā)病癥狀,以后才逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn),其主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點:腹痛是最主要的臨床表現(xiàn),疼痛的程度與發(fā)病的原因炎癥的輕重,年齡身體素質(zhì)等有關(guān),一般都很劇烈難以忍受,成持續(xù)性深呼吸咳嗽,轉(zhuǎn)動身體時疼痛加劇,患者多不愿改變體位,疼痛先從原發(fā)部位開始隨著炎癥的擴散蔓延至全腹部;惡心嘔吐,腹膜受到刺激可引起反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;體位脈搏移位變化,其變化而與炎癥的輕重有關(guān);感染中毒癥狀,患者可出現(xiàn)高熱呼吸淺快,大汗口干等癥狀;腹部體征的變化,腹式呼吸減弱或消失,腹部壓痛,緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征,尤其是原發(fā)病灶所在的部位最為明顯。語音時長 1:52”
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心肌梗死發(fā)生休克的主要原因心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是因為心肌廣泛的大面積壞死所致。一般來說壞死的面積超過百分之四十以上,導(dǎo)致心臟收縮功能的明顯下降,心排血量的急劇下降就可能會導(dǎo)致休克。神經(jīng)反射引起來的周圍血管的擴張是次要原因。一些病人可能存在血容量不足原因的參與。一旦出現(xiàn)心源性的休克,患者預(yù)后比較差。病人可以表現(xiàn)為收縮壓低