心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是因為心肌廣泛的大面積壞死所致。一般來說壞死的面積超過百分之四十以上,導致心臟收縮功能的明顯下降,心排血量的急劇下降就可能會導致休克。
神經(jīng)反射引起來的周圍血管的擴張是次要原因。一些病人可能存在血容量不足原因的參與。一旦出現(xiàn)心源性的休克,患者預(yù)后比較差。病人可以表現(xiàn)為收縮壓低于八十毫米汞柱,有煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細而快,大汗淋漓。尿量減少,每小時小于二十毫升,同時有神志淡漠等休克的表現(xiàn)。
一般來說會在心肌梗死發(fā)病后數(shù)小時至一周內(nèi)出現(xiàn)。如果心梗按照有無心衰以及血流動力學的程度,也就是克力普分級法。一旦出現(xiàn)休克的表現(xiàn),心梗的克利普分級就是最差的,就是四級。也代表心梗的嚴重程度。