髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是使用人造的髖關(guān)節(jié)假體,通過特殊的醫(yī)學(xué)手段將其置放在正常的骨頭上,代替髖骨在人體中的作用。髖關(guān)節(jié)置換沒有標(biāo)準(zhǔn)的年齡限制,主要是針對于無菌性的髖骨壞死、髖骨骨折、風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)嚴(yán)重炎癥、良性的骨腫瘤、強(qiáng)制性脊柱炎和持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛等造成髖關(guān)節(jié)障礙的人都可以使用假體關(guān)節(jié)進(jìn)行置換,來使髖部能夠正常的使用進(jìn)行日常的活動行為,而沒有嚴(yán)格的年齡標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行限制。所以也就說,只要髖關(guān)節(jié)不能正常的使用且沒有其他的醫(yī)治方法,就能夠進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。
髖關(guān)節(jié)置換年齡標(biāo)準(zhǔn)
概述:
對癥治療建議:
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果隨著時間的推移而受到限制,因此老年人是最好的治療組。中老年人群骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是非常高的,這嚴(yán)重影響了他們的生活自理能力和生活質(zhì)量。對于老年患者骨關(guān)節(jié)炎癥狀,只要沒有嚴(yán)重的全身器質(zhì)性病變(包括嚴(yán)重的冠心病,未經(jīng)處理的高血壓或糖尿病等),都可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)緩解癥狀。
在老年人中,股骨頸和囊內(nèi)骨折是非常常見的損傷。對于有明顯移位或下頜骨骨折的患者,建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換或人工置換股骨頭。這是因為:老年人,尤其是囊內(nèi)股骨頸明顯移位骨折,不愈合或股骨頭無菌性壞死的發(fā)病率在未來較高,有許多長期臥床并發(fā)癥。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為老年患者提供早期康復(fù)治療,并改善生活治療。
人工關(guān)節(jié)置換主要用于非手術(shù)治療或關(guān)節(jié)手術(shù)無效,疼痛和功能性損失,沒有疼痛的活動限制、肢體長度、X線片表示患有嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷但沒有臨床癥狀的患者。
飲食注意:
適當(dāng)?shù)娘嬍常簯?yīng)該吃富含彈性蛋白的食物;應(yīng)該吃能促進(jìn)血液循環(huán)的食物;應(yīng)該吃高質(zhì)量蛋白質(zhì)的食物。
1.豬皮:豬皮富含彈性蛋白和膠原蛋白,可以恢復(fù)肌腱拉伸,增加彈性,有利于患者康復(fù)。每天100-200克是合適的。
2.紅糖:具有促進(jìn)血液循環(huán)和消除血瘀的功能,關(guān)節(jié)脫位引起的軟組織損傷可起到促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛的作用,有利于緩解癥狀,加速患者康復(fù),建議每天服用350-500毫升。
3.瘦肉雞蛋:含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),可以提高身體的免疫力,增加對疾病的抵抗力,對于患者的康復(fù)有用,每天1-2次是合適的。
以上內(nèi)容僅供參考
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置換髖關(guān)節(jié)恢復(fù)時間從髖關(guān)節(jié)置換時間來看,如果我們有一個髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),很成熟,很完美,沒有什么瑕疵的情況下,那我們髖關(guān)節(jié)置換以后,第二天麻醉過了,12個小時以后,或者24個小時以后,就可以坐起來,就可以坐直了。如果放了引流管,那么引流管拔了以后,就可以扶拐下地。那么它的時間應(yīng)該很快的,一般兩天三天就能下地,扶拐行走,完全恢復(fù)。棄拐行走,應(yīng)該在兩到三個月左右的時間,應(yīng)該是這樣的一個大概時間概念。所以這種恢復(fù),打個比方,就像我們汽車爆胎了,換個備胎,那么換完了可能就能上路了,只是說你不適合跑高速了,不能過度的使用。那么先讓它有一個緩沖期,它的骨結(jié)構(gòu)搭好了,就是肉還沒長牢,所以這時候下地的時間,可以比較早。01:18
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髖關(guān)節(jié)置換有什么后遺癥這個問題我回答以前,應(yīng)該明確兩點(diǎn),可能老百姓更關(guān)心是,置換以后的并發(fā)癥,第一條就是髖關(guān)節(jié)脫位,做完手術(shù)容易脫位,所以我們做完手術(shù)有幾天,叫患者注意他的體位等等的變化,他這個髖關(guān)節(jié)脫位,置換以后的脫位有幾個情況,第一個軟組織的失衡,第二假體安放的位置,第三跟患者體位有關(guān)系等等,好多原因可以引起脫位,這個一般在圍手術(shù)期,醫(yī)務(wù)人員會明確地給予一個指導(dǎo),盡量讓髖關(guān)節(jié)脫位,不發(fā)生或者少發(fā)生,這是第一個。第二血栓,做完手術(shù)以后,我們都給一個抗凝藥物,預(yù)防血栓,但是不管怎么預(yù)防,血栓總有發(fā)生率,但是一般發(fā)生,小的血管發(fā)生的血栓,不會有嚴(yán)重問題,這個血栓下肢的血栓,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞,這個病是非常兇險的,但是它的發(fā)病率很低的,我們一般都是采取好多措施,去預(yù)防這個血栓發(fā)生。還有一個并發(fā)癥是感染,感染我們做手術(shù)的以前,做手術(shù)的過程,或者做手術(shù)以后,采取了好多措施,去預(yù)防感染,但是在這個感染有時候,不能完全杜絕,能降低風(fēng)險,但是不能完全杜絕,感染對患者是一個災(zāi)難,對大夫是一個挑戰(zhàn),所以我們千方百計,想各種辦法,去降低這個感染的發(fā)生率,這是近期的做完手術(shù)以后,比較短的時間容易發(fā)生并發(fā)癥,還有長期的并發(fā)癥,像假體的松動,做完關(guān)節(jié)以后,關(guān)節(jié)置換以后,用了十年二十年或者更長時間,出現(xiàn)了松動了,這跟人的骨質(zhì)或者是手術(shù)技術(shù),有一定的關(guān)系。02:19
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髖關(guān)節(jié)置換年齡標(biāo)準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)置換的年齡標(biāo)準(zhǔn)一般是60歲以上的中老年人,有較重的股骨頭缺血性壞死、嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良時,可以考慮行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但是年齡標(biāo)準(zhǔn)也不是絕對的,有的患者雖然小于60歲,但病情較為嚴(yán)重,導(dǎo)致髖部活動受限、疼痛顯著,藥物等保守治療無效,這時也需要行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,術(shù)前完善心電圖、胸片等檢查,以排除手術(shù)禁忌。術(shù)后要注意在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,以盡早恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的活動功能,恢復(fù)患者走路、活動、上下樓等功能。語音時長 01:13”
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髖關(guān)節(jié)置換年齡標(biāo)準(zhǔn)既往的觀點(diǎn)認(rèn)為髖關(guān)節(jié)置換應(yīng)該在五十五歲到六十歲以上,但是目前隨著髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)的進(jìn)步以及假體翻修等等一系列技術(shù)水平的進(jìn)步,這個年齡的標(biāo)準(zhǔn)有所松動,有些青少年患者也適用于做髖關(guān)節(jié)置換,另外在某些少年兒童,有些甚至也能夠做該類置換手術(shù)。再說年齡對髖關(guān)節(jié)的置換目前不再是一個比較嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),髖關(guān)節(jié)置換主要是適用于髖關(guān)節(jié)的一些不可逆的嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷,比如,有一些嚴(yán)重的骨折、脫位或者是嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎,這些情況通過常規(guī)的治療方法或者是手術(shù)沒有辦法迅速的恢復(fù)患者的活動功能或者是緩解疼痛,通過髖關(guān)節(jié)置換都可能得到比較好的緩解。語音時長 1:37”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后一定要保持局部的清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止細(xì)菌的化膿性感染性疾病,同時還要避免髖關(guān)節(jié)的過度屈曲,內(nèi)收內(nèi)旋,防止髖關(guān)節(jié)脫位。另外還要積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉,或者進(jìn)行推拿按摩,防止靜脈血栓形成。
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髖關(guān)節(jié)置換后能下蹲嗎病情分析:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以正常的下蹲,也能夠彎腰。但是在進(jìn)行下蹲的時候要注意關(guān)節(jié)部位的保護(hù)。因為下蹲可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔壓力過大,容易產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)后脫位,盡量減少下蹲的動作和彎腰的動作。意見建議:一般三個月內(nèi)不要下蹲,不要彎腰,盡量以臥床休息為主,不要長時間站立,或者是過度的行走。要減少髖關(guān)節(jié)部位的過度摩擦,不要頻繁的爬樓梯。
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髖關(guān)節(jié)置換髖關(guān)節(jié)置換是臨床比較多見的手術(shù)方式之一,主要是解決髖關(guān)節(jié)的病損。手術(shù)指征主要包括:第一,中晚期的股骨頭壞死;第二,發(fā)育性的的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,繼發(fā)髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎;第三,晚期的寬關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎;第四,高齡患者的股骨頸骨折;第五,股骨頸的陳舊性骨折不愈合。所以對于髖關(guān)節(jié)置換,臨床應(yīng)用較多,髖關(guān)節(jié)置換
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髖關(guān)節(jié)置換股骨頭壞死是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見的原因,這種手術(shù)可以減輕患者的痛苦,同時讓患者行動更加便捷,也是一種非常好的治療方法。另外髖關(guān)節(jié)置換術(shù)還可以是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退變性髖骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病終末期病變的治療方法。