股骨頭壞死是進行髖關節(jié)置換術最常見的原因,這種手術可以減輕患者的痛苦,同時讓患者行動更加便捷,也是一種非常好的治療方法。另外髖關節(jié)置換術還可以是髖關節(jié)發(fā)育不良、退變性髖骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等疾病終末期病變的治療方法。
髖關節(jié)置換
概述:
髖關節(jié)置換的優(yōu)點:
髖關節(jié)置換隨著技術的發(fā)展和人們對健康的渴求,有了越來越多的應用,并且該手術就目前來說已經相對比較成熟,并且有著非常多的優(yōu)點,是值得患者進行參考嘗試的。
人工髖關節(jié)置換術有小創(chuàng)傷、手術時間短、出血少、麻醉風險小的特點,臨床實用價值高。對于高領老年人股骨頸骨折、合并多種疾病,一般情況較差的患者可選擇人工股骨頭置換。雙極人工股骨頭置換術用于身體狀況較差的患者。部分患者可能會出現(xiàn)臀部疼痛,但不會影響關節(jié)活動,可以滿足老年人的日常需求。隨著手術技術的提高,全髖關節(jié)置換術縮短,創(chuàng)傷得到緩解,麻醉技術可及時治療并發(fā)癥,手術風險顯著降低。
飲食注意:
應該多吃一些牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類、酸奶、魚肝油、富含維生素的果蔬。少吃一些高脂肪食物如牛肉、豬肥肉等,以及過于酸、堿、咸的食物和人工合成的食物、腌制類食物、油煎油炸食物,甜膩味食品,如甜餅、甜點心、糖果、冰激凌、巧克力等,少食胡椒、棘椒,并忌食或少食西紅柿、菠菜、莧菜、茭白、茄子、土豆等,忌飲酒和碳酸性飲料,少飲濃茶及咖啡,忌食貝殼類、干果、有味精添加劑和防腐劑的食品。
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置換髖關節(jié)恢復時間從髖關節(jié)置換時間來看,如果我們有一個髖關節(jié)置換手術,很成熟,很完美,沒有什么瑕疵的情況下,那我們髖關節(jié)置換以后,第二天麻醉過了,12個小時以后,或者24個小時以后,就可以坐起來,就可以坐直了。如果放了引流管,那么引流管拔了以后,就可以扶拐下地。那么它的時間應該很快的,一般兩天三天就能下地,扶拐行走,完全恢復。棄拐行走,應該在兩到三個月左右的時間,應該是這樣的一個大概時間概念。所以這種恢復,打個比方,就像我們汽車爆胎了,換個備胎,那么換完了可能就能上路了,只是說你不適合跑高速了,不能過度的使用。那么先讓它有一個緩沖期,它的骨結構搭好了,就是肉還沒長牢,所以這時候下地的時間,可以比較早。01:18
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髖關節(jié)置換有什么后遺癥這個問題我回答以前,應該明確兩點,可能老百姓更關心是,置換以后的并發(fā)癥,第一條就是髖關節(jié)脫位,做完手術容易脫位,所以我們做完手術有幾天,叫患者注意他的體位等等的變化,他這個髖關節(jié)脫位,置換以后的脫位有幾個情況,第一個軟組織的失衡,第二假體安放的位置,第三跟患者體位有關系等等,好多原因可以引起脫位,這個一般在圍手術期,醫(yī)務人員會明確地給予一個指導,盡量讓髖關節(jié)脫位,不發(fā)生或者少發(fā)生,這是第一個。第二血栓,做完手術以后,我們都給一個抗凝藥物,預防血栓,但是不管怎么預防,血栓總有發(fā)生率,但是一般發(fā)生,小的血管發(fā)生的血栓,不會有嚴重問題,這個血栓下肢的血栓,最嚴重的并發(fā)癥是肺栓塞,這個病是非常兇險的,但是它的發(fā)病率很低的,我們一般都是采取好多措施,去預防這個血栓發(fā)生。還有一個并發(fā)癥是感染,感染我們做手術的以前,做手術的過程,或者做手術以后,采取了好多措施,去預防感染,但是在這個感染有時候,不能完全杜絕,能降低風險,但是不能完全杜絕,感染對患者是一個災難,對大夫是一個挑戰(zhàn),所以我們千方百計,想各種辦法,去降低這個感染的發(fā)生率,這是近期的做完手術以后,比較短的時間容易發(fā)生并發(fā)癥,還有長期的并發(fā)癥,像假體的松動,做完關節(jié)以后,關節(jié)置換以后,用了十年二十年或者更長時間,出現(xiàn)了松動了,這跟人的骨質或者是手術技術,有一定的關系。02:19
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全髖關節(jié)置換和半髖關節(jié)置換選擇對于病人行全髖關節(jié)置換和半髖關節(jié)置換的選擇方法,主要是根據(jù)病人的年齡以及病人日常的活動度來選擇的。如果說病人的年齡相對比較輕,這種情況后期一般活動量相對較大,所以最好就選用比較耐磨的全髖關節(jié)置換手術。如果說病人的年齡相對比較大,特別是對于70歲以后的病人,因為在日常生活中活動量相對較少,所以這種情況可以簡單的行半髖關節(jié)置換手術就可以,恢復病人正常的下地負重功能,解決病人自理的能力就可以。語音時長 01:16”
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什么是髖關節(jié)置換髖關節(jié)的置換就是把我們人體已經病變的髖關節(jié)更換為一個人工制造的髖關節(jié),大家可以簡單的理解為把一個原廠的不能修復的配件,更換成一個副廠的人工制造的配件。髖關節(jié)置換手術,適用于一切關節(jié)毀損,不能夠恢復的疾病。比如有嚴重的髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎或者是其他的嚴重的髖關節(jié)的畸形。針對這類疾病常規(guī)的保守治療或者是手術沒有效果,或者是經過長期的,反復治療效果不佳。髖關節(jié)置換手術就作為一種最終的處理手段來應用。該種手術在臨床上開展了已經有很多年的時間,目前在技術水平上是非常成熟的,而且術后患者的功能預后是非常好的。所以如果選對了適應癥,及時做手術治療,對患者的生活質量提高是有非常大的幫助。語音時長 1:37”
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髖關節(jié)置換術后怎么護理髖關節(jié)置換手術之后一定要保持局部的清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止細菌的化膿性感染性疾病,同時還要避免髖關節(jié)的過度屈曲,內收內旋,防止髖關節(jié)脫位。另外還要積極的進行肢體的康復功能鍛煉,或者進行推拿按摩,防止靜脈血栓形成。
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