概述:
胃十二指腸潰瘍同屬于消化性潰瘍。正常情況下胃及十二指腸黏膜具有有效防御機(jī)制和修復(fù)機(jī)制,一般不受外來因素影響,不會形成潰瘍。但這種平衡被打破時(shí),胃及十二指腸內(nèi)的胃酸及胃蛋白酶可侵蝕黏膜導(dǎo)致潰瘍形成。主要的原因包括:1、遺傳因素;2、幽門螺桿菌感染;3、長期使用非甾體抗炎藥;4、胃酸和胃蛋白酶;5、大手術(shù)、燒傷等重大應(yīng)激;6、胃及十二指腸運(yùn)動異常。
各病因?qū)е聺兊陌l(fā)生機(jī)制
導(dǎo)致消化性潰瘍的病因較多,但發(fā)生機(jī)制不同,具體詳見以下:1、遺傳因素:幽門螺桿菌可出現(xiàn)“家庭聚集”現(xiàn)象,從而導(dǎo)致整個家庭發(fā)生消化性潰瘍機(jī)會增多。2、幽門螺桿菌感染:具體機(jī)制尚不確切,但目前認(rèn)定幽門螺桿菌、宿主和環(huán)境相互作用的假說。3、非甾體抗炎藥:該類藥物可以減弱胃及十二指腸黏膜的防御功能和修復(fù)功能,主要是抑制環(huán)氧合酶而致潰瘍產(chǎn)生;4、胃酸和胃蛋白酶:有相關(guān)資料顯示無胃酸潰瘍極少發(fā)生,且抑酸藥有助于潰瘍的愈合,說明胃酸對潰瘍的形成發(fā)揮作用;5、大手術(shù)、燒傷等創(chuàng)傷:主要是因?yàn)閼?yīng)激而形成應(yīng)激性潰瘍;6、胃及十二指腸運(yùn)動異常:其中十二指腸胃排空快導(dǎo)致十二指腸酸負(fù)荷大,而胃潰瘍者排空延遲,使十二指腸液回流到胃,加重胃黏膜損傷。
注意及治療
存在消化性潰瘍的患者,首先應(yīng)進(jìn)行胃鏡確診,其次,應(yīng)進(jìn)一步明確導(dǎo)致消化性潰瘍的原因,有幽門螺桿菌感染者抗幽門螺桿菌治療,有服用非甾體類抗炎藥者停用或聯(lián)合應(yīng)用抑酸藥等等,若出現(xiàn)大量出血、急性穿孔、幽門梗阻、癌變等情況時(shí)需及時(shí)手術(shù)治療;平時(shí)生活中應(yīng)戒煙戒酒,規(guī)律生活作息,避免勞累和高度精神緊張。