大動脈炎是一種常見的周圍血管疾病,屬于非特異性炎癥,病變主要累及主動脈及其分支,可造成血管腔狹窄甚至阻塞,嚴(yán)重的還會引起動脈瘤。年輕女性是大動脈炎的高發(fā)人群,一半以上的患者會在30歲以內(nèi)首次發(fā)病,且大多數(shù)患者有家族遺傳史。臨床根據(jù)動脈炎癥部位不同,可以分為頭臂干型、胸腹主動脈型、腎動脈型以及混合型。
大動脈炎是什么病
概述:
臨床癥狀:
病理改變:
大動脈炎基本病變是急性滲出、慢性非特異性炎癥和肉芽腫性改變,84%的患者病變可以侵襲到2支以上的動脈,官腔可有不同程度的堵塞或者狹窄,也有部分患者只是侵襲到1支動脈。
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個四肢的發(fā)涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動脈炎的早期表現(xiàn),需要及時去就診。01:09
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大動脈炎是什么病大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎的一種,是指累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動脈狹窄或閉塞,少數(shù)也可引起動脈擴(kuò)張或動脈瘤,出現(xiàn)相應(yīng)部位的缺血表現(xiàn),曾被稱為無脈癥,主動脈弓綜合征,高安病等。本病好發(fā)于亞洲,發(fā)病年齡多為5到45歲,約90%患者在三十歲以內(nèi)發(fā)病,多見于年輕女性,因此又被稱為東方美女病。本病病因不明,多認(rèn)為與遺傳因素,內(nèi)分泌異常及感染等相關(guān)。語音時長 1:11”
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大動脈炎是什么大動脈炎是指累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動脈狹窄或閉塞,會出現(xiàn)相應(yīng)部位的缺血表現(xiàn),少數(shù)也可引起動脈擴(kuò)張或動脈瘤。歷史上曾形容為無脈癥,主動脈弓綜合征,高安病,本病多見于年輕女性,病因與發(fā)病機(jī)制尚不明確,多認(rèn)為與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、感染,比如鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、病毒等,機(jī)體發(fā)生免疫功能紊亂以及細(xì)胞因子的炎癥反應(yīng)有關(guān),本病多緩慢起病,除非導(dǎo)致重要臟器缺血,一般預(yù)后良好。語音時長 1:05”
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病