肺癌,又稱為原發(fā)性支氣管肺癌,其發(fā)病率和死亡率占所有惡性腫瘤的第一位,男性高于女性,嚴(yán)重威脅人類的身體健康。肺炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素有吸煙、大氣污染以及遺傳基因等。肺癌的遠(yuǎn)期生存率與早期診斷密切相關(guān),因此,我們應(yīng)該大力提倡對(duì)本病的早期診斷以及對(duì)危險(xiǎn)人群的篩查。
肺癌的診斷
概述:
診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、病史:對(duì)于40歲以上長(zhǎng)期大量吸煙者,或者有長(zhǎng)期吸入二手煙以及有危險(xiǎn)因素接觸史者,都有患肺癌的可能性,應(yīng)該加強(qiáng)詢問(wèn)病史,并積極完善篩查。
2、癥狀:咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀,同時(shí)也是首發(fā)癥狀,如果出現(xiàn)無(wú)明顯誘發(fā)因素的刺激性咳嗽程度加重,次數(shù)頻繁,痰中帶血或咯血,應(yīng)該高度警惕肺癌的可能性。此外還有胸悶、氣急、胸部不規(guī)則的隱痛、鈍痛,部分患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的,還可以表現(xiàn)為肩背部持續(xù)性疼痛。
3、體征:體溫升高,肺部聽(tīng)診呼吸音減弱,可以聞及干濕性啰音、哮鳴音,部分患者可以出現(xiàn)聲音嘶啞,伴有胸水的時(shí)候叩診可呈濁音。
4、影像學(xué)檢查:X線和胸部CT可以呈現(xiàn)典型的肺癌表現(xiàn),可了解肺癌的部位和大小,也能看到是否有支氣管阻塞或者非氣腫、肺不張等。
鑒別診斷:
1、結(jié)核球。
2、肺炎。
3、肺膿腫。
4、縱隔淋巴瘤。
5、肺部?jī)尚阅[瘤。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病,肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了,我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥,還有比如淋巴瘤,還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移,都可以叫肺惡性腫瘤,這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷,并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的,也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片,甚至于有些CT,甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候,我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病,最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查,可能要做病理穿刺,也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查,其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕,有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢;有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大,多數(shù)病人都可以接受,所以大家不用恐懼。01:25
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肺癌的診斷方法肺癌的診斷方法,臨床上經(jīng)常用的,肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查,以前我們常用一些胸片檢查,現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣,我們認(rèn)為低劑量肺CT,比胸片輻射量差不多,但是它的精確力,有明顯的提高,它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查,是肺癌主要的檢查方式。另外的話,有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查,因?yàn)閷?duì)于一些中央型的肺癌,舌苔細(xì)胞脫落學(xué)檢查的陽(yáng)性,還是非常高的。還有,就是穿刺檢查,能夠穿到肺腫瘤組織的話,能有一個(gè)很好的,病理檢查的準(zhǔn)確性,做了免疫組化之后,能夠明確它的病理。另外,我們?cè)谂R床上,如果有患者除了肺部占位之外,還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛,骨頭的疼痛,那么我們也會(huì)做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時(shí)候,能夠很好的診斷,有沒(méi)有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實(shí)還有一種,非常常用的檢查方法,就是在高度懷疑肺部的占位,是惡性腫瘤的時(shí)候,我們也會(huì)建議做支氣管鏡檢查。因?yàn)橹夤茜R的話,它能夠取到局部的腫瘤組織,能夠判斷它的良惡性。02:08
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肺癌的診斷肺癌是指發(fā)生于肺支氣管的癌,它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,具全球惡性腫瘤的第一位。對(duì)于肺癌,根據(jù)病理類型不同,可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。肺癌的臨床診斷需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),以及全面的體格檢查,X線,痰細(xì)胞學(xué)以及支氣管鏡檢查,70%到95%的患者可以得到確診,配合一些特殊的CH檢查,能夠明確病理的類型,原發(fā)腫瘤的部位以及侵犯的范圍,轉(zhuǎn)移情況,將對(duì)肺癌的分期治、療方式的選擇有很大的幫助。肺癌的早期診斷是提高治愈的前提,但是目前缺乏早期有效的特殊現(xiàn)成的方法。對(duì)于肺癌的診斷,包括X線、胸部的CT掃描、或者是MR檢查,痰細(xì)胞學(xué)檢查能夠提高腫瘤的檢出率,另外就是支氣管鏡檢查,是診斷中央型肺癌的主要方法,而病理組織學(xué)是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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肺癌的診斷肺癌的臨床診斷必須依據(jù),平常表現(xiàn)和各種影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行綜合分析,而最后的確診必須取得組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的證據(jù),和沒(méi)有組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)證據(jù)的診斷都不能視為最后的診斷。所有的影像學(xué)診斷方法都可歸為肺癌的定位診斷,而所有以獲得細(xì)胞學(xué)和組織病學(xué)為目的的診斷方法,都可稱為肺癌的定性診斷。定位診斷是基礎(chǔ)定性診斷是關(guān)鍵,肺癌的影像學(xué)診斷,包括x線、ct檢查,細(xì)胞學(xué)檢查包括痰細(xì)胞學(xué)檢查、胸水癌細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮的肺穿刺檢查的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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怎么診斷肺癌病情分析:如果患者有刺激性的咳嗽、咳痰以及痰中帶血絲、胸悶等癥狀,可以做一個(gè)胸部CT檢查看一下有無(wú)肺部的占位,如果有明確的占位,需要取肺部組織進(jìn)行病理檢查,以確診是否是肺癌。意見(jiàn)建議:吸煙是導(dǎo)致肺癌的一個(gè)重要因素,所以我們要遠(yuǎn)離香煙。平時(shí)注意加強(qiáng)身體的鍛煉,提高自身的抗病能力。常規(guī)定期復(fù)查胸部的CT。
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如何診斷肺癌病情分析:目前肺癌診斷主要通過(guò)咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等臨床癥狀,以及血清學(xué)檢查,胸部X線、胸部CT等影像學(xué)檢查等進(jìn)行初步診斷,通過(guò)提取病變組織標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議:建議養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣,戒煙,遠(yuǎn)離揚(yáng)塵、煙霧及化學(xué)刺激物品污染嚴(yán)重的環(huán)境,霧霾天氣盡量避免外出,如外出戴口罩等必要的防護(hù)措施。出現(xiàn)咳血、痰中帶血、喘鳴、胸痛等癥狀及時(shí)到醫(yī)院檢查確診,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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肺癌的臨床診斷肺癌的病人的臨床診斷主要是根據(jù)病人的癥狀,體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查來(lái)診斷的。相關(guān)的輔助檢查,包括病人的腫瘤標(biāo)記物,以及胸部CT,胸部的增強(qiáng)CT,以及PET-CT等等。同時(shí)對(duì)于肺癌的病人,病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),病理活檢不光可以確診肺癌,同時(shí)可以對(duì)病人的病理類型進(jìn)行分類。因?yàn)椴煌牟±眍愋偷姆伟?/div>肺癌的診斷要點(diǎn)原發(fā)性肺癌,簡(jiǎn)稱肺癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,它的診斷要點(diǎn)有以下兩個(gè)方面:第一:肺癌的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜,大致可歸納為胸腔內(nèi)源發(fā)病灶表現(xiàn),比如新發(fā)或性質(zhì)改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內(nèi)慢咽的表現(xiàn)聲嘶、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液,pancoast綜合征綜合征等等。遠(yuǎn)處
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