頸動(dòng)脈血管閉塞的話,這個(gè)是在臨床當(dāng)中相對(duì)比較少見(jiàn)的一種臨床的現(xiàn)象,它形成的原因,有的時(shí)候是血管炎性的改變,或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞,這個(gè)時(shí)候一般有高血壓,糖尿病或者吸煙的病史。
右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
概述:
科普:
1、從癥狀上來(lái)講,有的人出現(xiàn)頸動(dòng)脈閉塞之后沒(méi)有任何癥狀,這個(gè)多見(jiàn)于一些長(zhǎng)期的狹窄,然后慢慢的閉塞的患者,顱內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的代償,因此他并不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。當(dāng)有些人出現(xiàn)了急性閉塞的時(shí)候,顱內(nèi)沒(méi)有辦法出現(xiàn)明顯的代償,這個(gè)時(shí)候它的癥狀一般會(huì)有頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木,無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙等等一些情況,甚至更嚴(yán)重的他會(huì)出現(xiàn)昏迷。
2、從檢查上來(lái)講,最簡(jiǎn)單的超聲篩查可以看不到血流的信號(hào),然后頭部的ct或者核磁可以看出同側(cè)腦部一個(gè)明顯梗死的信號(hào)。如果一些血管的檢查,比如說(shuō)ct血管造影或者是核磁血管造影,可以看到頸部血管的閉塞。
3、從治療上來(lái)講,如果有些人是偶然查體發(fā)現(xiàn)的,沒(méi)有任何臨床癥狀的話,可以暫時(shí)不去治療,每三個(gè)月復(fù)查一次頭部核磁,如果有進(jìn)展性腦梗死的話,是需要進(jìn)行積極的治療,包括口服阿司匹林。如果有些人產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀,并且大腦有明顯的梗死的情況,這種時(shí)候是需要進(jìn)行顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)。
4、從預(yù)后上來(lái)講,沒(méi)有什么臨床癥狀的,頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的話,預(yù)后基本上是良好的,如果有明顯臨床癥狀甚至達(dá)到昏迷這種程度的頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的話,預(yù)后相對(duì)不好。
注意:
1、平常日控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒,一定要以低脂高蛋白飲食為主,比如說(shuō)多吃一些瘦肉精肉之類的,少吃一些油炸類的食品,比如薯?xiàng)l之類的。
2、多飲食一些蔬菜,比如粗纖維食物,芹菜,韭菜等等,加速大便的排出,保持通便的穩(wěn)定。
3、也可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┕惖母缓S生素c的食物,這樣有助于患者的康復(fù)。
4、保持心情的舒暢,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以打打太極拳,或者是適當(dāng)?shù)纳⒉焦δ苠憻挘际呛懿诲e(cuò)的。
以上內(nèi)容僅供參考
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下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)時(shí)機(jī)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的最佳時(shí)機(jī)從臨床角度來(lái)說(shuō),患者如果出現(xiàn)了重度間歇性跛行,我們叫做嚴(yán)重的肢體功能障礙,就需要考慮手術(shù)干預(yù)了,對(duì)患者來(lái)說(shuō),如果你行走兩百,一兩百米就會(huì)出現(xiàn)行走無(wú)力、小腿酸脹、大腿發(fā)沉的癥狀,那很有可能就是血管閉塞造成的,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行專業(yè)的血管評(píng)估,從檢查上來(lái)說(shuō),我們大夫可以發(fā)現(xiàn)你的這個(gè)動(dòng)脈搏動(dòng)的減弱,甚至足背動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)消失,通過(guò)B超的檢查,狹窄程度直徑狹窄大于50%,達(dá)到70%,甚至閉塞,那都是需要治療的指征,通過(guò)CT增強(qiáng)是進(jìn)一步的直觀評(píng)估的一個(gè)好的辦法。就像身后這個(gè)圖,它能夠從腹主動(dòng)脈、盆腔、大腿、小腿、各個(gè)部分的血管都有一個(gè)很直觀的血管狹窄程度的表現(xiàn),結(jié)合它的血流動(dòng)力學(xué)的,這個(gè)檢查如果你的這個(gè)血流壓力,就是踝肱比我們叫做達(dá)到足趾的血流壓力,如果低于0.9,就是缺血的早期表現(xiàn),如果低于0.4,0.5,就是重度缺血的表現(xiàn),這些都是預(yù)示著需要手術(shù)干預(yù)的時(shí)機(jī),切記避免肢體的潰瘍壞死,再求助血管外科治療,那個(gè)時(shí)間已經(jīng)是相對(duì)較晚了,治療效果又差,患者受罪又要多,花錢費(fèi)用也高,療效也差,隨時(shí)面臨著截肢的危險(xiǎn),因此早期的這種走不動(dòng)路,腳疼及時(shí)治療就是我們一個(gè)很好的治療時(shí)機(jī)。02:18
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動(dòng)脈硬化閉塞癥今天給大家說(shuō)一個(gè),大家比較關(guān)心的問(wèn)題,就是動(dòng)脈硬化它的治療方法有哪些,其實(shí)一提動(dòng)脈硬化,大家都比較熟一點(diǎn)了,治療方法,我想大家多少也都知道一些,像大家一說(shuō)動(dòng)脈硬化,就要提到阿司匹林等等,還有一些手術(shù),其實(shí)大家知道的只是一小部分,整個(gè)動(dòng)脈硬化的治療,是一個(gè)比較全面的,一個(gè)比較大的工程,它分好多方面,咱們簡(jiǎn)單地說(shuō)一下,首先動(dòng)脈硬化的治療,第一因?yàn)閯?dòng)脈硬化,它跟年齡有一定的關(guān)系,跟一些疾病也有一些關(guān)系,所以說(shuō)咱們治療的時(shí)候,第一點(diǎn)是預(yù)防性的治療,也就是消除病因的治療,我的動(dòng)脈硬化是由年齡引起來(lái)的,或者是由于這些三高引起來(lái)的,咱們也可以針對(duì)性的治療這一些,進(jìn)行消除病因,另外動(dòng)脈硬化大家都知道,是一些人體攝入過(guò)多的,這些沒(méi)有代謝掉的脂肪顆粒堆積到血管壁上,當(dāng)然還有其他因素引起來(lái)的,血管壁的損傷,幾種原因疊加在一起,導(dǎo)致斑塊的形成,如果說(shuō)把形成動(dòng)脈硬化的原材料,給它減少一點(diǎn)是不是可以呢,這是完全可以的,所以說(shuō)降血脂這一些,也是在我們消除病因的范圍內(nèi)。從另外一個(gè)方面來(lái)說(shuō),我們與其說(shuō)降血脂消除這些東西,減少攝入不是更好嗎,所以說(shuō)飲食的治療,飲食方面的預(yù)防也是非常重要的,這就是我們提倡的健康飲食,低鹽,首先低鹽能預(yù)防高血壓,然后低脂,就是為了減少這些膽固醇、甘油三酯之類的這些攝入,其他的還有適當(dāng)?shù)腻憻?,適當(dāng)鍛煉的方式有很多,其實(shí)大家也沒(méi)有必要像一些人專門地到練功房里去,或者是到健體中心去,對(duì)著那些器械練,常用的一些方法就非常有效,比如說(shuō)慢跑,還有一些快走,這是既簡(jiǎn)單又有效,而且對(duì)于消除體內(nèi)多余的脂肪,還有其他的一些攝入過(guò)多的物質(zhì),非常的有效,這一些能夠做到,很多人可以把得動(dòng)脈硬化的年齡,往后推遲好多年。另外萬(wàn)一這個(gè)人得了動(dòng)脈硬化,那么說(shuō)咱們要系統(tǒng)地去治療,要勇敢地去面對(duì),動(dòng)脈硬化其實(shí)并不可怕,只要是一個(gè)正常的人,他肯定會(huì)得動(dòng)脈硬化的,只是時(shí)間早與晚的問(wèn)題,一旦得了之后,咱們還可以進(jìn)行一系列的治療,比如說(shuō)抗血小板治療,抗血小板治療就是常用的有阿司匹林、波立維,這些起什么作用呢,它就是不讓血小板聚集,大家都知道,動(dòng)脈硬化的斑塊沉積了之后,它的主要成分,除了脂蛋白等之類的,還有附著在上面的成分,就是血小板,咱們用了這些藥物,不讓血小板聚集了,那么說(shuō)動(dòng)脈硬化的斑塊,形成的速度和大小,都極大地給減弱了,還有當(dāng)動(dòng)脈硬化到了一定嚴(yán)重的程度,我們還可以借助于手術(shù),或者介入的方式來(lái)解決,但是我們不要有這個(gè)誤區(qū),也就是說(shuō)動(dòng)脈硬化,后面有絕招呢,我可以做支架,可以做手術(shù)搭橋,但是別忘了那些方法,那是在萬(wàn)不得已的情況下才采取的,也就是說(shuō)當(dāng)常規(guī)治療沒(méi)有效果了,這些動(dòng)脈硬化威脅到你的生命了,我們才有這些方式去解決,所以說(shuō)那是動(dòng)脈硬化的最后的一個(gè)關(guān)口,不要把希望寄托在那個(gè)方面,那就太晚了,我們未來(lái)還一定要重視,這個(gè)動(dòng)脈硬化的預(yù)防從自身做起,多運(yùn)動(dòng),多吃新鮮的蔬菜,健康飲食,然后積極地鍛煉,戒煙,這些都是我們行之有效的方式。04:51
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右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞怎么辦右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞在臨床當(dāng)中是相對(duì)比較常見(jiàn)的,對(duì)于這種情況的治療,一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,一定要完善CT,核磁,血管造影檢測(cè),有的人可能只是單純的閉塞,沒(méi)有任何臨床癥狀,這樣的患者一般代償是非常豐富的,有可能在后續(xù)會(huì)發(fā)生異常狀態(tài),但是在短時(shí)間內(nèi)并不會(huì)產(chǎn)生明顯的疾病狀態(tài)。但是,也有的可能會(huì)出現(xiàn)大面積腦梗,這樣的患者代償就不充分,必須要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)治療才能保住生命,但是也有的可能只發(fā)生腔隙性腦梗,那么這種的則需要進(jìn)行血管吻合手術(shù)治療,所以這里邊有很多的方案可以治療,一定要結(jié)合實(shí)際才能更好的評(píng)判。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞雙側(cè)頸動(dòng)脈堵塞如果達(dá)到50%以下可以服用藥物控制,如果中重度狹窄可以考慮介入支架植入或內(nèi)膜剝脫手術(shù),如果完全閉塞,可以考慮大腦中動(dòng)脈一顳淺動(dòng)脈搭橋術(shù)進(jìn)行積極的治療。頸動(dòng)脈堵塞是較嚴(yán)重的血管疾病,一般繼發(fā)于動(dòng)脈硬化。還有少量其它疾病,比如大動(dòng)脈炎等。一般指動(dòng)脈硬化,緩慢出現(xiàn)的頸動(dòng)脈是為腦供血。治療期間避免高膽固醇,高脂肪,高糖食物,積極控制好腦血管疾病,要注意多休息,不能劇烈運(yùn)動(dòng),不能提重物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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頸動(dòng)脈閉塞看什么科病情分析:頸動(dòng)脈閉塞可以去醫(yī)院心血管外科檢查就診,如果是兩側(cè)頸動(dòng)脈閉塞,預(yù)后通常很差,生存期比較短,如果是一側(cè)頸動(dòng)脈閉塞,可以及時(shí)進(jìn)行介入治療,比如支架植入術(shù)或者靜動(dòng)脈斑塊的剝離手術(shù)。意見(jiàn)建議:頸動(dòng)脈閉塞后還可以使用他汀類的藥物進(jìn)行緩解,能夠有效的預(yù)防血栓形成,常用的藥物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,同時(shí)還需要使用抗血小板聚集的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。
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頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞頸動(dòng)脈血管閉塞的話,這個(gè)是在臨床當(dāng)中相對(duì)比較少見(jiàn)的一種臨床的現(xiàn)象,它形成的原因,有的時(shí)候是血管炎性的改變,或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞,這個(gè)時(shí)候一般有高血壓,糖尿病或者吸煙的病史。
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