雙側(cè)頸動脈堵塞如果達(dá)到50%以下可以服用藥物控制，如果中重度狹窄可以考慮介入支架植入或內(nèi)膜剝脫手術(shù)，如果完全閉塞，可以考慮大腦中動脈一顳淺動脈搭橋術(shù)進(jìn)行積極的治療。
頸動脈堵塞是較嚴(yán)重的血管疾病，一般繼發(fā)于動脈硬化。還有少量其它疾病，比如大動脈炎等。一般指動脈硬化，緩慢出現(xiàn)的頸動脈是為腦供血。治療期間避免高膽固醇，高脂肪，高糖食物，積極控制好腦血管疾病，要注意多休息，不能劇烈運動，不能提重物。
雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞
紀(jì)振剛主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2022-09-07 1762次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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雙側(cè)下肢動脈斑塊形成怎么治療動脈斑塊是老年常見問題，如果是單純的有斑塊沒有造成狹窄和堵塞、走路正常，往往問題不大，但是要根據(jù)合并的問題，如果已經(jīng)有血脂、膽固醇的代謝異常，甘油三酯、膽固醇都是升高的要進(jìn)行藥物的控制，比如說服用他汀類藥物，必要時候服用阿司匹林類的抗血小板藥物來避免斑塊進(jìn)一步的發(fā)展。體檢發(fā)現(xiàn)有斑塊說明身體已經(jīng)發(fā)出警鐘了，現(xiàn)在脂質(zhì)的代謝有問題，需要積極預(yù)防，如果說斑塊造成了狹窄，狹窄率在50%以上，走路受影響了，走多了腿會疼，這種需要進(jìn)一步的檢查，包括彩色多普勒超聲、CTA，甚至造影來明確到底是下降到什么程度。如果說走路不到兩百米就疼，說明斑塊狹窄程度已經(jīng)很高了，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-28 6430次
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下肢動脈閉塞手術(shù)時機(jī)下肢動脈硬化閉塞癥的最佳時機(jī)從臨床角度來說，患者如果出現(xiàn)了重度間歇性跛行，我們叫做嚴(yán)重的肢體功能障礙，就需要考慮手術(shù)干預(yù)了，對患者來說，如果你行走兩百，一兩百米就會出現(xiàn)行走無力、小腿酸脹、大腿發(fā)沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個時候就需要進(jìn)行專業(yè)的血管評估，從檢查上來說，我們大夫可以發(fā)現(xiàn)你的這個動脈搏動的減弱，甚至足背動脈，脛后動脈的搏動消失，通過B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達(dá)到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過CT增強是進(jìn)一步的直觀評估的一個好的辦法。就像身后這個圖，它能夠從腹主動脈、盆腔、大腿、小腿、各個部分的血管都有一個很直觀的血管狹窄程度的表現(xiàn)，結(jié)合它的血流動力學(xué)的，這個檢查如果你的這個血流壓力，就是踝肱比我們叫做達(dá)到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現(xiàn)，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現(xiàn)，這些都是預(yù)示著需要手術(shù)干預(yù)的時機(jī)，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個時間已經(jīng)是相對較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費用也高，療效也差，隨時面臨著截肢的危險，因此早期的這種走不動路，腳疼及時治療就是我們一個很好的治療時機(jī)。
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張童
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-09-21 2366次
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兩側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞首先須要進(jìn)行相關(guān)的血管檢查，比如頭部的CT，血管檢查或者是腦血管造影等等，這樣可以看出閉塞的程度，以及閉塞的階段，進(jìn)行相關(guān)的治療措施。如果是偶然發(fā)現(xiàn)的頸內(nèi)動脈閉塞的患者，可以暫時不做任何治療，可以口服預(yù)防腦梗塞的藥物，但是也需要做腦血管造影檢查，評估他代償?shù)某潭龋绻鷥敳患?，出現(xiàn)了明顯的腦梗塞的情況，通常需要進(jìn)行顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術(shù)進(jìn)行治療，可改善顱內(nèi)缺血的癥狀。如果在急性期發(fā)作，導(dǎo)致了腦疝等一些其他癥狀的發(fā)生，是需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行開顱去骨瓣減壓手術(shù)治療。語音時長 01:30”
紀(jì)振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2022-09-06 913次
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雙側(cè)大腦中動脈閉塞如果出現(xiàn)大腦中動脈閉塞，在發(fā)病急性期可以考慮進(jìn)行溶栓治療，一般可以選擇阿替普酶或尿激酶靜脈溶栓治療，也可以考慮通過介入手術(shù)治療來動脈取栓或溶栓治療，同時還需要注意降低腦組織代謝、控制腦細(xì)胞水腫。在急性溶栓期之后，可以使用抗血小板的藥物進(jìn)行治療，如可以選擇阿司匹林和氯吡格雷，如有血管斑塊或血脂升高的情況，也可以加用瑞舒伐他汀?；钛ńj(luò)的藥物一般可以選擇銀杏達(dá)莫或血塞通，如果有明顯的腦細(xì)胞水腫可以使用呋塞米等藥物脫水降顱壓。語音時長 01:19”
紀(jì)振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2022-09-09 2304次
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雙側(cè)頸動脈斑塊怎么形成的頸動脈有斑塊并不可怕，要看斑塊的性質(zhì)是軟斑塊還是硬斑塊，斑塊有沒有引起頸動脈狹窄等。頸動脈硬化斑塊形成及其導(dǎo)致的頸動脈狹窄是中風(fēng)的最重要原因，要引起足夠的重視。治療方法，依斑塊的性質(zhì)和狹窄的程度而定。如果是穩(wěn)定性斑塊或狹窄程度少于50%可用藥物治療，否則就要手術(shù)治療。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-02 3204次
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雙側(cè)動脈硬化掛什么科病情分析：如果是雙側(cè)頸動脈粥樣硬化這種情況建議去醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科，需要根據(jù)病情給予調(diào)脂穩(wěn)定板塊藥物應(yīng)用，風(fēng)險較高需要加上抗血小板聚集藥物。意見建議：建議在平時一定要注意飲食調(diào)理，多吃蔬菜和粗糧，要控制體重，多進(jìn)行有氧鍛煉，不要吸煙，不要喝酒。服用降血脂藥物的話，要定期去醫(yī)院復(fù)查肝功能和血脂水平。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-04 901次
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雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞的話，這個在臨床上比較少見，一般情況下，它引起的癥狀也多種多樣，多是以頭暈惡心，然后肢體麻木無力，言語功能障礙等等過來就診。在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-11 3671次
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兩側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞的話，這個是臨床當(dāng)中比較少見的一種情況，一般以單側(cè)的頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞常見。但是有的人因為一些身體狀態(tài)的原因而出現(xiàn)了雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞的情況，一般癥狀都會表現(xiàn)為頭暈，體麻木無力，言語功能障礙等等一些情況，在急性期也會出現(xiàn)昏迷，意識障礙等等一些情況
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-11 3179次
