上消化道出血就是指十二指腸屈氏韌帶以上的消化道出血,其最常見的病因就是消化性潰瘍并出血。主要表現(xiàn)為嘔血和黑色柏油樣便。當(dāng)然也有其它疾病導(dǎo)致可導(dǎo)致上消化道出血,比如急性糜爛出血性胃炎,胃癌并出血,肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血。
如何鑒別呢,消化性潰瘍并出血,首先要有消化性潰瘍,青壯年多見十二指腸球部潰瘍,需要詢問是否有夜間饑餓痛,中老年多見胃潰瘍并出血,是否有長期口服阿斯匹林的病史,是否食欲不振,且伴有進食后腹痛表現(xiàn),需要通過胃鏡檢查鑒別。
其次,急性糜爛出血性胃炎,多數(shù)伴有刺激性飲食誘因或者飲酒誘因;胃癌并出血,多見于老年人,且伴有消瘦,食欲不振,持續(xù)黑便表現(xiàn),需要通過內(nèi)鏡檢查鑒別;食管靜脈曲張破裂出血:多數(shù)肝硬化病史,且以嘔血為主要表現(xiàn),嘔血量大,內(nèi)鏡檢查首選。