腹主動(dòng)脈夾層的治療分為緊急治療和鞏固治療兩個(gè)階段,嚴(yán)重者可采取手術(shù)治療,也可以介入治療。
1、緊急治療:
① 止痛:鎮(zhèn)靜劑止痛;
② 補(bǔ)充血容量:主動(dòng)脈破裂者輸血治療;
③ 降血壓;
緊急治療時(shí),注意:1、合并主動(dòng)脈大分支阻塞的高血壓病人,不采用此法;2、對(duì)血壓不高者,也不用降壓藥,可以用普奈洛爾降低心肌收縮力;
2、鞏固治療:
① 對(duì)近端主動(dòng)脈夾層、已破裂的主動(dòng)脈夾層,伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
② 對(duì)病情較為緩慢的患者進(jìn)行內(nèi)科治療,保持其收縮壓,必要時(shí)用卡托普利進(jìn)行治療。
3、手術(shù)治療:Stanford A型需要進(jìn)行手術(shù)治療
4、介入治療:主要針對(duì)Stanford B型,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。