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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6120次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過重，過重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1364次

• 腎動(dòng)靜脈瘺有什么表現(xiàn)
  腎動(dòng)靜脈瘺的主要表現(xiàn)，主要有嚴(yán)重的高血壓，血壓可在一百七一百三十毫米汞柱以上，并伴有頭暈心慌等表現(xiàn)，癥狀可進(jìn)行性加重，若腎動(dòng)靜脈瘺孔較大，收縮壓明顯升高，脈壓差增寬可表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛，伴有惡心嘔吐等癥狀，可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿，活動(dòng)或勞累后加重，晚期可出現(xiàn)心慌氣短及下肢水腫等癥狀。二，在上腹部及腎區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性血管雜音，局部可觸及震顫，若病變位于左側(cè)，可見左側(cè)精索靜脈曲張，眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)及動(dòng)靜脈交叉現(xiàn)象。三，從臨床的角度來講，如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)性血尿，b超、ct、靜脈尿路造影及內(nèi)窺鏡檢查在排除腫瘤、結(jié)石、炎癥后，能不能明確病因時(shí)，應(yīng)想到腎血管性疾病的可能，尤其是先天性腎動(dòng)靜脈瘺的可能，以免延誤治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2445次

• 什么是腎動(dòng)靜脈瘺
  腎動(dòng)靜脈瘺比較少見，以嚴(yán)重的血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，確切病因尚不清楚，一般可分為先天性，獲得性和特發(fā)性三類。獲得性腎動(dòng)靜脈瘺占70%到75%，多由創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥或醫(yī)源性因素導(dǎo)致，腎動(dòng)脈造影表現(xiàn)為單支擴(kuò)張迂曲的動(dòng)脈與靜脈直接相通，稱為動(dòng)脈瘤型腎動(dòng)靜脈瘺。先天性腎動(dòng)靜脈瘺占14%到27%，表現(xiàn)為腎盂區(qū)的動(dòng)靜脈瘺腎動(dòng)脈造影表現(xiàn)為多支迂曲的動(dòng)靜脈瘺，稱為曲張性肺動(dòng)靜脈瘺，按其發(fā)生的部位可分為腎內(nèi)型和腎外型兩類，如果發(fā)生于腎血管的主干或第一第二級(jí)分支，則心臟的回流血量明顯增加、心輸出量增加、心臟負(fù)荷加重、心力衰竭發(fā)生較快，患腎功能損害嚴(yán)重，病程短，死亡率高。若腎動(dòng)靜脈瘺發(fā)生于三級(jí)以下血管，則動(dòng)靜脈回流的血量較少，同時(shí)動(dòng)靜脈瘺遠(yuǎn)端腎實(shí)質(zhì)供血不足，致使腎素、血管緊張素、醛固酮體系活性增強(qiáng)而造成血壓升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 3762次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 1901次

• 腦動(dòng)靜脈畸形有什么表現(xiàn)
  病情分析：腦動(dòng)靜脈畸形的表現(xiàn)有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛，肢體麻木無力，言語(yǔ)功能障礙，甚至有的還可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，癲癇發(fā)作，大小便失禁等一系列的臨床癥狀。意見建議：建議患者積極的完善相關(guān)的檢查，比如頭部CT，腦血管造影，共同明確具體的病情變化趨勢(shì)，，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有的時(shí)候需要多次進(jìn)行相關(guān)檢查。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-26 901次

• 腎動(dòng)靜脈瘺是什么?
  腎動(dòng)靜脈瘺分為兩種，即先天性和后天性。前者是腎動(dòng)靜脈瘺之間形成細(xì)小的蔓狀交通支，多見于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。后者常因創(chuàng)傷，如槍彈傷、刺傷、經(jīng)皮穿刺腎活檢術(shù)、惡性腫瘤、炎癥、動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈瘤破入靜脈或腎切除時(shí)腎蒂大塊結(jié)扎所引起的一系列的典型表現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)為血尿、膿血尿、蛋白尿和高血壓，以及上腹部或腎區(qū)血管雜音，
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 313次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺超聲表現(xiàn)
  冠狀動(dòng)靜脈瘺的超聲表現(xiàn)隨其連通的血管不同，存在差異，通?？梢钥闯鲂呐K收縮期血液異常進(jìn)入靜脈，從而導(dǎo)致心房的擴(kuò)張程度增加。冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及其分支與心臟腔或靜脈血管之間的病理聯(lián)系，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變。冠狀動(dòng)靜脈瘺的超聲表現(xiàn)因其所連接的血管不同，存在差異。在臨床實(shí)踐中，冠狀動(dòng)靜脈瘺以和相
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 82次