高血壓是一個(gè)慢性病，是一個(gè)終身性的疾病，目前的醫(yī)學(xué)無(wú)法根除，只能終身治療。通過(guò)藥物治療，以及生活方式的綜合管理，將血壓控制達(dá)標(biāo)，不出現(xiàn)并發(fā)癥才是正確之道。
1、高血壓的治療，包括生活方式調(diào)整和藥物治療。生活方式干預(yù)措施的降壓效果有限，真正的高血壓還需要使用藥物治療。
2、高血壓是一個(gè)慢性病，是一個(gè)終身性的疾病，目前的醫(yī)學(xué)無(wú)法根除，只能終身治療。通過(guò)藥物治療，以及生活方式的綜合管理，將血壓控制達(dá)標(biāo)，不出現(xiàn)并發(fā)癥才是正確之道。
3、降壓治療的原則是平穩(wěn)降壓，降壓藥應(yīng)按時(shí)口服，而不能按需口服。按需用藥的結(jié)果是，高了降下來(lái)，停了再升高，血壓總是處于忽高忽低的波動(dòng)中，而心梗、腦梗、腦出血等并發(fā)癥大多數(shù)是在血壓波動(dòng)的情況下發(fā)生的。
臨床上我們經(jīng)常遇到這樣的情況：有些患者，血壓高了，開(kāi)始服用降壓藥，用了一段時(shí)間血壓恢復(fù)正常，便停了藥，結(jié)果血壓又重新升高；
還有的患者，血壓高了就服藥，正常了就停藥，等血壓高了再用，結(jié)果血壓總是忽高忽低。
前一種情況多見(jiàn)于年輕人，后一種情況多見(jiàn)于老年人。不過(guò)，無(wú)論是年輕人還是老年人，這兩種做法都是非常錯(cuò)誤的。
他們都有普遍擔(dān)心的問(wèn)題：
我又沒(méi)什么不舒服，為什么要用藥？
我這么年輕就開(kāi)始用藥，用到什么時(shí)候才能到頭，難道要吃一輩子？
降壓藥的副作用那么多，長(zhǎng)期吃藥，把腎吃壞了怎么辦？
難道高血壓就不能根治嗎？
高血壓必須控制，否則長(zhǎng)期的高血壓，會(huì)導(dǎo)致心梗、腦梗、腦出血、腎衰竭等心腦腎并發(fā)癥，這已經(jīng)眾所周知，我就不再解釋。
原發(fā)性高血壓的發(fā)生，是遺傳因素與不健康的生活習(xí)慣共同作用的結(jié)果。遺傳基因改變不了，許多人的生活習(xí)慣也很難改變，對(duì)有些病程較長(zhǎng)的高血壓患者而言，即使調(diào)整了生活習(xí)慣，血壓也不能恢復(fù)正常。
高血壓的治療，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、減肥和藥物治療等。
通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)和減肥，也可以降低血壓。
比如理論上每日食鹽攝入量不超過(guò)6g，可降血壓2-8mmHg；
體重每減10kg，可降血壓5-20mmHg；
堅(jiān)持中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，可降血壓4-9mmHg；
限制飲酒，可降血壓2-4mmHg。
但這些生活方式干預(yù)措施的降壓效果有限，真正的高血壓還需要使用藥物治療。
對(duì)新發(fā)生的1期高血壓(血壓值不超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)10mmHg)，而且不合并有糖尿病、高脂血癥、抽煙等心血管危險(xiǎn)因素者，可以先調(diào)整生活方式，比如減鹽、減重、戒酒等非藥物療法治療；如果非藥物療法無(wú)效，可啟動(dòng)藥物治療；如果同時(shí)合并有心血管危險(xiǎn)因素，那一旦確定高血壓的診斷，就應(yīng)該在調(diào)整生活方式的同時(shí)，積極啟動(dòng)藥物治療。
首先，應(yīng)樹(shù)立高血壓需要終身管理的理念。高血壓是一個(gè)慢性病，是一個(gè)終身性的疾病，目前的醫(yī)學(xué)無(wú)法根除，只能終身治療。通過(guò)藥物治療，以及生活方式的綜合管理，將血壓控制達(dá)標(biāo)，不出現(xiàn)并發(fā)癥才是正確之道。
第二，高血壓不是肺炎，降壓藥也不是抗菌素。肺炎由細(xì)菌引起，抗菌素消滅了細(xì)菌，肺炎就能夠治愈，抗菌素就可以停藥。而高血壓的發(fā)病機(jī)制改變不了，只能長(zhǎng)期維持用藥。
第三，降壓治療的原則是平穩(wěn)降壓，降壓藥應(yīng)按時(shí)口服，而不能按需口服——血壓高了吃、血壓正常了停。用降壓藥后血壓正常了，是藥物作用達(dá)到的一種平衡，停藥，意味著平衡被打破，血壓肯定就會(huì)再次升高。
降壓治療的歷史有80年，先后出現(xiàn)過(guò)許多降壓藥。
目前臨床上使用的5種一線降壓藥：利尿劑、地平類（CCB）、沙坦類（ARB）、普利類（ACEI）和β-受體阻斷劑，都是大浪淘沙的結(jié)果，療效肯定，副作用都已經(jīng)很小。即使降壓藥有一定的副作用，但與高血壓的危害比微乎其微。孰輕孰重，毋庸多言。
每一種降壓藥都有固定的藥物半衰期，作用維持時(shí)間基本上也是固定的。其中氨氯地平類、沙坦類和普利類都是長(zhǎng)效藥，一天一次服藥即可。每天按時(shí)吃藥，藥物在血液中的濃度是穩(wěn)定的，對(duì)血壓的控制也是平穩(wěn)的。而按需用藥的結(jié)果是，高了降下來(lái)，停了再升高，血壓總是處于忽高忽低的波動(dòng)中，而心梗、腦梗、腦出血等并發(fā)癥大多數(shù)是在血壓波動(dòng)的情況下發(fā)生的。
我一直在和患者講，對(duì)待高血壓就如同對(duì)待近視眼。眼睛近視了，怨天尤人沒(méi)用，哭天搶地更沒(méi)用。老老實(shí)實(shí)的戴上眼鏡，將視力矯正正常，不影響工作生活就OK了。降壓藥就是近視患者的眼鏡，戴一輩子眼鏡的確不方便，可誰(shuí)讓咱近視呢？
高血壓患者，這么吃藥很危險(xiǎn)，你還再做嗎
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
高血壓患者如何危險(xiǎn)分層高血壓患者根據(jù)他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險(xiǎn)因素，或靶器官的損傷還有并發(fā)癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個(gè)危險(xiǎn)層次。它分別代表了高血壓十年內(nèi)，心腦血管出現(xiàn)的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險(xiǎn)因素呢，包括第一個(gè)是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒(méi)有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標(biāo)準(zhǔn)，就是5.72毫摩爾每升。最后一個(gè)是家族中，有沒(méi)有早發(fā)心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個(gè)是通過(guò)心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現(xiàn)。第二點(diǎn)，尿常規(guī)有沒(méi)有蛋白尿，或者是血肌酐有沒(méi)有升高。第三點(diǎn)就是超聲或X線，證實(shí)有沒(méi)有動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，包括頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈和主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等等。第四個(gè)是有沒(méi)有視網(wǎng)膜動(dòng)脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發(fā)癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網(wǎng)膜的病變，還有血管的疾病，根據(jù)這幾大類來(lái)確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。
02:49
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-10-25 4110次
-
妊娠高血壓危險(xiǎn)嗎說(shuō)到危險(xiǎn)，妊娠高血壓疾病是非常危險(xiǎn)的。你如果沒(méi)有很好的治療，它是要死人的。因?yàn)槿焉锔哐獕杭膊?，在全世界范圍?nèi)它是引發(fā)孕產(chǎn)婦死亡的前三位重要因素之一。它也不危險(xiǎn)，為什么這樣說(shuō)，就是如果你很好的治療了。如果你把它的并發(fā)癥降到最低了，如果血壓維持到一個(gè)正常的環(huán)境下，那它就不危險(xiǎn)，它只是一個(gè)妊娠的并發(fā)癥而已，你只要積極治療。沒(méi)有并發(fā)癥孩子宮內(nèi)安全的，很多的妊娠高血壓疾病還能自產(chǎn)、自然分娩的。它從母兒的外源講它都是要命的，它一定是危險(xiǎn)的。如果是積極治療它就是不危險(xiǎn)的。
01:05
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 2983次
-
孕早期高血壓很危險(xiǎn)嗎孕早期高血壓是否危險(xiǎn)主要是看血壓的升高程度，如果血壓確實(shí)比較高的話，肯定是比較危險(xiǎn)的。還有這幾種類型的孕婦即使血壓比較低，也有可能是比較危險(xiǎn)的。比如初孕婦年齡小于20歲或者是大約40歲，雙胎多胎的孕婦，有高血壓易感的因素，遺傳因素的女性，有血管性疾病，腎病或者是糖代謝異常的女性，還有就是超重或者是營(yíng)養(yǎng)不良的女性，曾經(jīng)重度子癇前期不明原因，胎死宮內(nèi)或胎盤障礙等都是比較危險(xiǎn)的類群，因此這幾類孕婦是比較危險(xiǎn)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-09-23 1732次
-
高血壓患者需長(zhǎng)期吃藥嗎高血壓患者需要長(zhǎng)期吃藥，因?yàn)楦哐獕菏且环N慢性病，只有長(zhǎng)期吃藥才可以使血壓維持在正常范圍。如果使用降壓藥物血壓正常以后就停藥，這種情況隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，血壓仍然會(huì)再次升高，也就是再次變?yōu)楦哐獕?。所以為了使血壓長(zhǎng)期維持在正常范圍，就必須要長(zhǎng)期用藥，當(dāng)然盡管藥物需要長(zhǎng)期使用，但是藥物的劑量可以變化，隨著血壓的降低，降壓藥物的劑量可以逐漸減小，最后可以找出合適的維持量長(zhǎng)期使用，這樣就可以保持血壓在正常范圍。只有使血壓得到良好的控制，才可以有效的預(yù)防或者減少并發(fā)癥發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-05-11 936次
-
孕早期高血壓很危險(xiǎn)嗎病情分析：孕早期高血壓是否出現(xiàn)危險(xiǎn)，要看血壓的升高程度，如果血壓確實(shí)比較高的話，肯定是有一定危險(xiǎn)性的。另外，危險(xiǎn)程度也要考慮以下因素，比如年齡小于20或者是大于40歲的初孕婦、雙胎或多胎的孕婦、有高血壓易感的因素的女性，以及有血管性疾病、腎病或者是糖代謝異常等疾病的女性，還有體重過(guò)高或者是營(yíng)養(yǎng)不良的女性，曾經(jīng)患有重度子癇前期且不明原因的女性，都是有一定危險(xiǎn)性的。意見(jiàn)建議：如果孕婦在孕早期患有高血壓，應(yīng)注意控制一下日常生活的飲食調(diào)理，需要多吃清淡的食物，以新鮮的蔬菜水果為主，而且還要注意控制飲食，避免吃高脂肪、高膽固醇、油炸、刺激性的食物。
許校芳
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-05-15 1001次
-
高血壓患者如何危險(xiǎn)分層高血壓病患者的預(yù)后和治療方案，不僅要考慮血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險(xiǎn)因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等，靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動(dòng)脈是否有斑塊等，相關(guān)的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽(yáng)疾病等，并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時(shí)，對(duì)心血管事件絕對(duì)危險(xiǎn)的影響，作出分層，分為三類：低危、中危和高危。
魏亞杰
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-25 2701次
-
孕早期高血壓很危險(xiǎn)嗎孕早期高血壓是否危險(xiǎn)主要是看血壓的升高程度，如果血壓確實(shí)比較高的話，肯定是比較危險(xiǎn)的。還有這幾種類型的孕婦即使血壓比較低，也有可能是比較危險(xiǎn)的。比如初孕婦年齡小于20歲或者是大約40歲，雙胎多胎的孕婦，有高血壓易感的因素，遺傳因素的女性，有血管性疾病，腎病或者是糖代謝異常的女性，還有就是超重或者是營(yíng)
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 174次
-
高血壓后腦疼很危險(xiǎn)嗎輕度高血壓患者后腦疼一般是不危險(xiǎn)的，而如果是重度高血壓患者后腦疼，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血，則是比較危險(xiǎn)的。1、正常情況下，如果患者屬于輕度的高血壓，并且出現(xiàn)了后腦疼的癥狀，一般可以通過(guò)β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑等降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療，等血壓控制在正常范圍之后，后腦疼的癥狀通常也可以得到緩解改善。但也
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-16 1162次
