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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復(fù)律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6867次

• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術(shù)的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內(nèi)的壓力高了，就會把腦子推向?qū)?cè)，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2555次

• 房顫電復(fù)律的適應(yīng)癥
  房顫是選用同步直流電復(fù)律，最常見的一種心律失常電復(fù)律成功率為65%到80%，其成功與否取決于病程的長短、心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及功能狀態(tài)。對于房顫型電復(fù)律的治療，應(yīng)該遵循兩個原則：第一個有血流動力學(xué)的障礙或者是癥狀嚴(yán)重，但藥物治療未能見效時，需盡快的復(fù)律。第二個，無明顯的血流動力學(xué)障礙無需緊急復(fù)律，但復(fù)律后可維持竇性心律，改善心功能，緩解癥狀。房顫時心室率快用洋地黃難以控制，或者房顫反復(fù)誘發(fā)心力衰竭或心絞痛藥物治療無效。預(yù)期轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律后，癥狀得以改善。還有就是像預(yù)激綜合征并發(fā)房顫的患者，心房內(nèi)的顫動波可以不通過房室交界區(qū)的生理性阻滯，頻繁的直接進(jìn)入房室旁路，下傳心室，使心室率接近或者是等于心室顫動頻率，導(dǎo)致血流動力學(xué)急劇的惡化。此外，洋地黃可加速房室旁路的傳導(dǎo)而緊急使用，因此應(yīng)作為使用電復(fù)律來治療。
  語音時長 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 5980次

• 心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥和禁忌癥
  適應(yīng)癥各類快速型異位心律失常，其中以心房顫動，心室顫動的轉(zhuǎn)復(fù)為首選方法，其他藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速，室性心動過速，預(yù)激綜合癥伴快速心律失常，也可以選用。禁忌癥，洋地黃中毒所致的心律失?；蛐穆墒С０橛醒蟮攸S中毒，低血鉀，變態(tài)竇房結(jié)綜合征，伴有高度或完全房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動和撲動，心臟明顯增大，以及心房內(nèi)有新鮮血栓形成的心房顫動病人，禁用心臟電復(fù)律。
  語音時長 1:06”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 13353次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機(jī)械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2702次

• 房顫電復(fù)律有失敗的嗎
  病情分析：這個當(dāng)然也有失敗的時候，因?yàn)殡姀?fù)律的治療并不是根治心房顫動的方法，而且會有復(fù)發(fā)的這種情況，患者還必須要服用一些相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療，這種主要是用于緊急情況的心房顫動的治療。意見建議：所以具體的治療一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，來進(jìn)行對癥的治療，平時的時候要定期的檢查身體，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-08 1803次

• 心臟電復(fù)律的適應(yīng)證和禁忌證
  適應(yīng)癥：一，心室顫動、心室撲動應(yīng)首選；二，各類首先經(jīng)藥物治療無效的異位快速性心律失常，包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動；三，伴有明顯血流動力學(xué)障礙的心房顫動、心房撲動，室性和室上性心動過速、性質(zhì)不明或伴有預(yù)激綜合征的異位快速性心律失常。禁忌癥：一，病程久長的心房顫動或心房撲動者，持續(xù)時間
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 441次

• 心臟電復(fù)律是什么
  心臟電復(fù)律是用電能來治療各類快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點(diǎn)自律性強(qiáng)，再出發(fā)或者是心肌的電活動方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過心臟使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)。通常是竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程，在心室顫動時電
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 134次