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• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關(guān)的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見(jiàn)的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會(huì)引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，有的人會(huì)合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn)，而惡性膽道梗阻往往會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ?，治療方法自然存在很大的區(qū)別。如果是急性膽管炎，由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時(shí)的干預(yù)治療，會(huì)出現(xiàn)迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起，可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開(kāi)取石，也可以通過(guò)內(nèi)鏡逆行進(jìn)行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學(xué)會(huì)有典型的特點(diǎn)，腫瘤標(biāo)記物也會(huì)出現(xiàn)異常的升高，對(duì)于膽道腫瘤來(lái)講，能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療，而對(duì)于不能夠手術(shù)治療的患者，可以通過(guò)膽道穿刺引流，或者是膽道內(nèi)支架置入，來(lái)緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

  02:01
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2743次

• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實(shí)際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會(huì)在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見(jiàn)的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長(zhǎng)大了以后會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭(zhēng)取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒(méi)法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來(lái)置管讓膽汁有個(gè)去處，這樣解決梗阻的問(wèn)題。一般有幾種方式，一個(gè)是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進(jìn)行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來(lái)逆行放膽道引流管；再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問(wèn)題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會(huì)考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式，一種是手術(shù)把石頭取出來(lái)，包括開(kāi)腹、腔鏡手術(shù)取石；還有一種也是做ERCP，通過(guò)十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問(wèn)題。還有一些相對(duì)少一點(diǎn)，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來(lái)根據(jù)具體情況來(lái)決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 18837次

• 肝部腫瘤壓迫膽管
  對(duì)于肝臟腫瘤產(chǎn)生的膽道系統(tǒng)的壓迫，首先需要考慮患者通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)緩解這種膽道的狹窄或者梗阻。最有效的手段，首先是對(duì)肝臟腫瘤的切除，如果患者的肝臟腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)切除的話，首選對(duì)肝臟腫瘤進(jìn)行切除，同時(shí)對(duì)肝臟腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的治療，以達(dá)到最有效的治療患者的原發(fā)病和延長(zhǎng)患者生存時(shí)間等方式。而對(duì)于無(wú)法進(jìn)行肝臟腫瘤切除的患者也可以進(jìn)行膽道系統(tǒng)的改造，以達(dá)到緩解這種膽道梗阻和膽道狹窄的目的。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行外科手術(shù)的患者，也可以選用通過(guò)介入治療的方式。在我們的膽道內(nèi)部放入支架，來(lái)順利的引出膽汁，以達(dá)到最終的緩解梗阻的目的。以上的方式就是治療肝臟腫瘤壓迫膽管的具體的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-08 4531次

• 腫瘤壓迫食管怎么治療
  腫瘤壓迫食管的患者往往進(jìn)食較差，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)消瘦、貧血等情況，首先通過(guò)各項(xiàng)檢查來(lái)初步判斷有沒(méi)有手手術(shù)指征，如果沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及重要臟器的侵犯的話，可以通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，這樣可以緩解食管壓迫的癥狀，同時(shí)治愈腫瘤。如果腫瘤經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或者已經(jīng)出現(xiàn)侵犯重要臟器的話，失去手術(shù)指征、手術(shù)機(jī)會(huì)的話，可以通過(guò)穿刺來(lái)明確病理檢查，進(jìn)行放化療治療。同時(shí)可以放置食管內(nèi)支架，緩解患者進(jìn)食困難等癥狀，不宜行食管支架放置的話，可以通過(guò)空房造瘺來(lái)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，使患者的營(yíng)養(yǎng)跟上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 3821次

• 胰腺腫瘤壓迫膽管怎么辦
  病情分析：由于解剖學(xué)的關(guān)系胰管和膽管85%患者是共同匯合一個(gè)出口的。意見(jiàn)建議：所以一旦有胰腺腫瘤往往會(huì)有膽管的壓迫癥狀。一般來(lái)說(shuō)有以下幾種辦法。1、手術(shù)切除腫瘤性胰管腸管吻合術(shù)。2、在彩超定位下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺外引流膽汁。3、經(jīng)口腔行十二指腸鏡，在膽管的下段植入膽管支架，減輕腫瘤對(duì)膽管的壓迫。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-05 2302次

• 腫瘤壓迫雙腎積水怎么治療
  病情分析：腫瘤壓迫導(dǎo)致雙腎積水容易出現(xiàn)泌尿系感染甚至感染性休克、腎功能異常等并發(fā)癥，應(yīng)該泌尿外科會(huì)診，結(jié)合腫瘤原發(fā)疾病選擇治療方案。如果原發(fā)腫瘤可以切除，建議切除以解除對(duì)輸尿管的梗阻。如果原發(fā)腫瘤無(wú)法切除，則建議輸尿管植入雙j管。如果雙j管植入困難，腎積水嚴(yán)重的，還可行腎盂造瘺引流尿液?？傊?，應(yīng)以解除梗阻，引流尿液，控制感染為主。意見(jiàn)建議：腫瘤壓迫致雙腎積水屬于梗阻性腎病，建議泌尿外科會(huì)診，與腫瘤科醫(yī)師一起選擇腫瘤切除、雙j管植入或者腎盂造瘺等方案。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1401次

• 腫瘤壓迫膽管堵塞有什么治療方法
  腫瘤壓迫膽管堵塞通常有穿刺引流、微創(chuàng)手術(shù)、膽管支架植入術(shù)等方法治療，具體情況如下：1、引流穿刺：出現(xiàn)腫瘤壓迫膽管堵塞的情況，如果腫瘤比較小，可以通過(guò)穿刺將腫瘤引流出體外。2、微創(chuàng)手術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單、對(duì)身體傷害也比較小，能夠有效的將腫瘤切除，可以有效的緩解膽管堵塞情況。3、膽管支架植入術(shù)：病情
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-06-20 0次

• 腦部腫瘤壓迫視神經(jīng)怎么治療
  腦部腫瘤壓迫視神經(jīng)可以通過(guò)一般治療、口服藥物治療或者物理治療等，能夠有效的改善癥狀。1、一般治療：如果腦部腫瘤壓迫視神經(jīng)發(fā)現(xiàn)的比較早，手里比較小，病癥比較輕，要做好護(hù)理工作，保持充足的睡眠，不要過(guò)于勞累，情緒也不要過(guò)于激動(dòng)，保持心情愉悅，對(duì)于病情恢復(fù)有幫助。2、口服藥物：出現(xiàn)腦部腫瘤壓迫視神經(jīng)的情況
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-04-07 0次