妙手醫(yī)生精選
腦梗塞二級(jí)預(yù)防就是已經(jīng)再次出現(xiàn)腦梗塞以后的患者進(jìn)行腦梗塞的預(yù)防。通常也將短暫性腦缺血發(fā)作的患者作為梗塞二級(jí)預(yù)防對(duì)待，要注意調(diào)控和干預(yù)的危險(xiǎn)因素，這點(diǎn)和一級(jí)預(yù)防基本相同。但對(duì)于這種非心源性的梗塞患者要更加積極的強(qiáng)化他汀類(lèi)的藥物治療，降低低密度脂蛋白膽固醇至少50%，如果有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄大于50%的患者可以考慮介入方式的治療。
對(duì)于能夠參加體力活動(dòng)的梗塞或者是短暫性腦缺血發(fā)作的患者，每周一般要進(jìn)行1到3次的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)。及時(shí)的應(yīng)用抗小板聚集的藥物治療，包括像阿司匹林、氯吡格雷。對(duì)于有明確診斷，像心源性腦栓塞以及有心房顫動(dòng)的腦梗塞患者要推薦應(yīng)用一些抗凝藥物治療。反復(fù)發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作的患者再次出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)是極大的，應(yīng)該要及時(shí)檢查，短暫性腦缺血持續(xù)發(fā)作的病因。
