肺炎的診斷主要依據(jù)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、畏寒、發(fā)熱的癥狀;肺部體格檢查可有異常;血常規(guī)白細胞升高或降低。最重要且必備的條件是胸部X線或CT檢查有新發(fā)浸潤影,并排外非感染性疾病。
只要患者有胸部影像學檢查的異常伴有上述任何一點,即可以診斷肺炎,故不發(fā)熱,不咳嗽是可以診斷肺炎的。特別是部分老年人或免疫力低下的患者,臨床癥狀主要以呼吸系統(tǒng)以外的癥狀為主,例如精神倦怠、乏力、惡心、食欲不振等或伴有基礎(chǔ)病的加重而表現(xiàn)為不典型的肺炎。故此類患者要及時完善胸片檢查,避免漏診而延誤病情。