妙手醫(yī)生精選
支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是非常常見，一般都見于青壯年男性以及有長期慢性骨系統(tǒng)感染的患者，特別是一些慢性支氣管炎患者，很容易在機(jī)體免疫功能低下的時(shí)候，出現(xiàn)有支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病。支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是以多種病菌感染支氣管，導(dǎo)致支氣管化膿以及肺部出現(xiàn)纖維化改變，所以患者會(huì)長期出現(xiàn)有反復(fù)咳嗽、咳痰以及反復(fù)咯血等癥狀。針對(duì)支氣管擴(kuò)張?jiān)诜€(wěn)定期時(shí)一定要注意以下幾點(diǎn)：一，要禁止抽煙、禁止喝酒。二，要合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。三，要注意提高患者免疫功能，要注意防寒保暖，特別是寒冷的冬天，一定要注意盡量避免外出，如果需要外出一定要戴上口罩、帽子。四，慢性支氣管擴(kuò)張患者一定要注意，針對(duì)一些反復(fù)咯血的現(xiàn)象如果出血少，可以及時(shí)有效的口服一些止血藥物，能得到有效控制，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)咯血量比較多的，一定要進(jìn)行有效的止血，以免因?yàn)槌鲅慷?，?huì)導(dǎo)致患者有生命危險(xiǎn)的可能性。五，可以針對(duì)血管擴(kuò)張患者適當(dāng)?shù)慕o予中藥進(jìn)行輔助調(diào)理，這幾個(gè)小點(diǎn)是支氣管擴(kuò)張所要注意的。
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12019次
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。
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陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 12816次
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支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期癥狀支氣管擴(kuò)張?jiān)诜€(wěn)定期可無任何臨床癥狀及體征，如果患者合并了慢性阻塞性肺病，可能出現(xiàn)晨起的咳嗽，咳白痰，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀，肺部的查體可聞及固定性的濕啰音，偶爾可聞及干啰音，輔助檢查胸片或者肺ct，常提示印戒征和雙軌征的改變，如果患者確診為擴(kuò)張后，在穩(wěn)定期我們需要進(jìn)行戒煙，預(yù)防感染，適量的增加運(yùn)動(dòng)。如果患者咳痰困難，可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了沐舒坦，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，如果患者出現(xiàn)了肺功能下降，氣喘癥狀明顯時(shí)，可吸入支氣管舒張劑，例如異丙托溴銨，沙丁胺醇，噻托溴銨等。語音時(shí)長 1:08”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-10-13 3792次
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如何判斷支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期對(duì)于支氣管擴(kuò)張的穩(wěn)定期，就說明疾病沒有進(jìn)展下去。當(dāng)癥狀有所緩解，比如說胸悶胸痛，咳嗽咳痰，呼吸受限這些癥狀，明顯是維持在原來的水平甚至減輕，就說明疾病并沒有進(jìn)展，可以做胸片和肺部CT進(jìn)行確診。最簡單的以及最精確的辦法，做高分辨率的肺部CT，可以將支氣管擴(kuò)張，所影響的肺部的面積直接看到，然后根據(jù)所影響的肺部面積來判斷支氣管擴(kuò)張是不是處于穩(wěn)定期，還是進(jìn)展期。所以，不但要從臨床癥狀來講，也要從影像學(xué)檢查來進(jìn)行確定。語音時(shí)長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 3154次
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支氣管擴(kuò)張如何保健支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管反復(fù)阻塞后，發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)有反復(fù)的咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)的咯血。支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)多休息，避免勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感冒。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-01 1601次
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺创_診支氣管擴(kuò)張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀?；蝮w檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 1501次
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支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期癥狀支氣管擴(kuò)張?jiān)诜€(wěn)定期可無任何臨床癥狀及體征，如果患者合并了慢性阻塞性肺病，可能出現(xiàn)晨起的咳嗽，咳白痰，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀，肺部的查體可聞及固定性的濕啰音，偶爾可聞及干啰音，輔助檢查胸片或者肺ct，常提示印戒征和雙軌征的改變，如果患者確診為擴(kuò)張后，在穩(wěn)定期我們需要進(jìn)行戒煙，預(yù)防感染，適量的增加運(yùn)動(dòng)。如
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 314次
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慢性支氣管穩(wěn)定期是什么癥狀慢性支氣管炎患者在穩(wěn)定期通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，有些患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促、輕微呼吸困難等癥狀。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜和周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性氣管炎指患者連續(xù)兩年以上發(fā)生咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，而且每次發(fā)作的時(shí)間持續(xù)在三個(gè)月以上，在排除其他的特異性疾病后，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病，
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-23 469次
