拔牙常用的局部麻醉藥物,按照化學結(jié)構(gòu)可以分為脂類和酰胺類兩大類,脂類就包括了普魯卡因,丁卡因。
酰胺類就包括了利多卡因,鹽酸布比卡因和阿替卡因。普魯卡因麻醉效果比較好,而且價格低廉,毒性和不良反應比較小,但是有可能會產(chǎn)生過敏反應。
如果是利多卡因,麻醉效果比較強,而且維持時間比較長,并且有比較強的組織穿透性和擴散性,所以也可以作為表面麻醉藥物。而且利多卡因還有抗室性心律失常的作用,所以對心律失常的病人還可以起到治療作用,所以是拔牙的首選局部麻醉藥。
如果是布比卡因,麻醉持續(xù)時間更長,可以達到六小時以上,而且麻醉強度是利多卡因的3-4倍。
如果是阿替卡因,組織穿透性和擴散性都很強,所以能夠起到很好的麻醉作用,而且麻醉的時間可以達到三個小時以上。
如果是丁卡因,主要是做表面麻醉,而且麻醉的效能和毒性比普魯卡因大十倍,所以不能夠作為浸潤麻醉藥物,即使是作為表面麻醉藥物,一次用量也不能夠超過40-60毫克。