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• 房顫有什么治療方法

  那房顫的治療原則很明確，三大治療原則，第一個(gè)恢復(fù)和維持竇律，第二就是控制心室率，第三抗凝。那我們的治療方法，就是包括藥物和非藥物治療，常用的就是恢復(fù)和維持竇律，我們藥物方面有胺碘酮、普羅帕酮，這兩大類藥是非常常用的。那我們還有一些電復(fù)律，我們也可以復(fù)律治療，其次還可以射頻消融，還可以外科的迷宮手術(shù)，這些手術(shù)的方法。對(duì)于房顫是一個(gè)根治術(shù)，但是目前來(lái)說(shuō)，還是有一定的復(fù)發(fā)率，如果說(shuō)一個(gè)患者，經(jīng)過(guò)各種的復(fù)律方法，我們都不能把房顫，轉(zhuǎn)化為竇性心律，也就是我們的復(fù)律失敗了。那我們這樣的患者，我們要控制我們的心室率，那我們控制心室率的藥物，也是比較多的，比方說(shuō)β受體阻滯劑，還有一些鈣離子拮抗劑，還有一些如果說(shuō)房顫合并心衰。我們最常用的就是洋地黃類的，第三類就是我們的，房顫的一個(gè)抗凝，我們知道房顫最大的危害，實(shí)際上在于這種，引起一個(gè)栓塞性。尤其是腦栓塞疾病的，這么一個(gè)并發(fā)癥，所以我們這個(gè)房顫，一定要抗凝治療的，但是我們房顫的抗凝，是我們房顫治療中的一個(gè)難點(diǎn)。不管是對(duì)于說(shuō)，我們房顫手術(shù)的前后，還是我們房顫復(fù)律前后，還有說(shuō)就是永久性房顫的抗凝，這個(gè)抗凝是一個(gè)難點(diǎn)，我們根據(jù)不同的病人，有不同的抗凝方案。

  

  02:05
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 6120次

• 腫瘤微波消融治療

  微波消融這是一種利用微波加熱使病變組織產(chǎn)生凝固壞死的一個(gè)過(guò)程，這樣一個(gè)治療方式，它主要是靠微波的振蕩，來(lái)使局部的病變組織加熱壞死的，如果說(shuō)在我們臨床中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，就是說(shuō)加熱的時(shí)間比較長(zhǎng)，壞死的范圍，腫瘤壞死的范圍比較多，引起了像一些膽汁湖引起的像膽瘺，像出血、發(fā)燒、膿腫，還有一些燙傷，這樣的情況都會(huì)有出現(xiàn)，但是只要我們?cè)谑中g(shù)中能盡量避免這些重要的器官、重要的組織、重要的血管，然后把這個(gè)計(jì)算的加熱的范圍和加熱的時(shí)間，做一個(gè)很好的掌控的話，這些并發(fā)癥基本都會(huì)避免。

  

  01:21
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-09 5034次

• 房顫消融有危險(xiǎn)嗎
  房顫射頻消融還是有一定危險(xiǎn)性，主要是房顫射頻消融可以引起一些并發(fā)癥，最主要的并發(fā)癥是心臟壓塞，發(fā)生率為1.2%。肺靜脈狹窄發(fā)生率約1.3%，以及腦栓塞發(fā)生率約0.94%，血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)據(jù)報(bào)道為1%-2%，心房食管瘺的風(fēng)險(xiǎn)可能少于0.1%。然而心房食管瘺這個(gè)并發(fā)癥引起了極大的重視，因?yàn)樗坏┌l(fā)生經(jīng)常是致命性的。大規(guī)模國(guó)際調(diào)查報(bào)道，致命并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大概范圍在0.05%-0.1%。對(duì)于做過(guò)房顫消融的患者調(diào)查中顯示其死亡率為0.1%，且最常見(jiàn)的是因?yàn)樾呐K壓塞，占死因的25%，卒中占16%，心房食管瘺占16%以及肺炎占16%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1522次

• 房顫消融危險(xiǎn)嗎
  房顫射頻消融是有一定危險(xiǎn)，由于其成功率只有60%-70%，因此在臨床上限制了其技術(shù)的發(fā)展。目前心包填塞是房顫導(dǎo)管消融術(shù)的最兇險(xiǎn)并發(fā)癥之一，高于普通的射頻消融，發(fā)生率約在0.2%-6%。其次迷走神經(jīng)反射通常發(fā)生于房顫射頻消融或冷凍消融左上肺靜脈，患者出現(xiàn)心率、血壓的下降，嚴(yán)重可出現(xiàn)阿斯綜合征，還有膈神經(jīng)麻痹也會(huì)在房顫射頻消融中出現(xiàn)。左房食管瘺是罕見(jiàn)但預(yù)后極差的并發(fā)癥，房顫消融術(shù)中也容易導(dǎo)致動(dòng)脈血栓發(fā)生，包括了腦栓塞和肺栓塞。此外還有一些極其少見(jiàn)的并發(fā)癥，如麻醉意外，急性胃擴(kuò)張，大量胸腔積液等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 1710次

• 房顫消融治療有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：房顫消融治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)不是太大，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)有可能會(huì)失敗，導(dǎo)致房顫復(fù)發(fā)。還有并發(fā)癥發(fā)生的可能，比如栓塞、出現(xiàn)房瘺等。意見(jiàn)建議：為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前一定要做好全身檢查，看有沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，要做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后臥床休息，避免過(guò)度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1501次

• 房顫消融有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：房顫消融屬于微創(chuàng)手術(shù)，是治療房顫比較有效的辦法，雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但是也是有風(fēng)險(xiǎn)的，不過(guò)風(fēng)險(xiǎn)不是太大，跟患者的病情和醫(yī)生的技術(shù)都有一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議：所以在做射頻消融手術(shù)之前一定要做好術(shù)前準(zhǔn)備，避免情緒緊張，充分休息，避免過(guò)度勞累，跟醫(yī)生充分交流病情。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1901次

• 房顫消融有危險(xiǎn)嗎
  房顫消融手術(shù)也可能會(huì)存在并發(fā)癥，比如在手術(shù)過(guò)程中，包括穿刺部位的出血損傷，局部的臟器血管，手術(shù)過(guò)程中有可能會(huì)發(fā)生心包填塞，需要做心包引流，也可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管意外的發(fā)生，房顫射頻消融手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)性比較小。預(yù)防房顫，首先應(yīng)積極的治療心臟方面的疾病，規(guī)律的服用藥物。保持作息的規(guī)律和良好的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 房顫消融手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  房顫消融手術(shù)是有危險(xiǎn)的，但是房顫消融手術(shù)是通過(guò)一種射頻的方式來(lái)進(jìn)行手術(shù)的，相比較來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)還是特別小的。房顫患者想要進(jìn)行房顫消融手術(shù)之前要先進(jìn)行全身的檢查，看目前的身體狀況是否可以進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)，在手術(shù)以后一定要低鈉，低鹽，清淡飲食，多注意休息。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次