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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢?。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 13715次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口，通過微創(chuàng)，必要時需要開胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會形成一個氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護(hù)理，還有評估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 11687次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進(jìn)行胸膜腔穿刺，但應(yīng)注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應(yīng)盡量少于700ml，而以后每次要求少于1000ml，最多不超過1500ml。對于胸腔積液穿刺抽液時應(yīng)注意患者癥狀，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，如避免患者出現(xiàn)緊張，出汗等胸膜反應(yīng)。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 10227次

• 胸腔積液引流如何撤下
  在我們做了胸腔穿刺閉式引流，術(shù)后一周左右，我們根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，結(jié)果顯示胸腔積液差不多引流完全，那么肺組織出現(xiàn)了肺復(fù)張，那么我們就可以拔出引流管。拔出引流管的方法，主要是先局部的消毒，我們可以準(zhǔn)備一些換藥丸，剪刀，鑷子，還有無菌的紗布，敷料，膠布等等，然后我們可以先用碘伏對局部進(jìn)行消毒，然后我們剪斷胸壁一個絲線，剪斷了這個絲線就可以使這個管道松動了。那么我們緩慢的將這個管道向外抽出，然后完全抽出之后要進(jìn)行再次消毒，然后使用敷料覆蓋傷口，注意密閉不要引起漏氣。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 3027次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  病情分析：通常情況之下，低位直腸癌的患者是需要進(jìn)行造瘺的，而且直腸癌造瘺以后必須要對上路口進(jìn)行精確的護(hù)理。這樣才不至于發(fā)生直腸癌造瘺口的出血、脫垂等并發(fā)癥。意見建議：一般情況之下，直腸癌造瘺口進(jìn)行更換引流袋的時候，首先要將舊的引流袋廢除，然后將直腸癌造瘺口進(jìn)行仔細(xì)的消毒之后，等待直腸癌造瘺口晾干之后，再將新的引流袋緩緩的貼上。在此過程當(dāng)中，必須保證患者的造瘺口干燥，而且周圍的皮膚也最好是平坦的情況之下更換，這樣能夠延長引流袋的使用壽命。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 3102次

• 膽管癌膽汁引流袋多久更換一次
  病情分析：通常情況下膽管癌的患者們應(yīng)用的膽汁引流袋需要2~3天左右更換一次，在應(yīng)用期間一定要密切關(guān)注膽汁引流的量和引流液的顏色，有助于對病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。意見建議：建議患者們在治療期間一定要密切關(guān)注各種生命指征，加強(qiáng)止痛，抗感染和營養(yǎng)支持的治療，定期到醫(yī)院做復(fù)查。日常飲食中不要吃辛辣刺激和過于油膩的食物，可以多喝些水，但是不能喝刺激性的飲品。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-11-18 2807次

• 如何更換胸腔積液的引流袋
  對于胸腔積液的病人，在穿刺引流的過程當(dāng)中，需要定期的更換引流袋，一般每天更換一次引流袋。更換引流袋的時候，應(yīng)該將病人的胸腔穿刺引流管給予夾管，防止外界的空氣進(jìn)入到胸腔，引起氣胸，然后在無菌的操作下，給予更換新的胸腔引流袋。胸腔積液可以引起病人胸腔內(nèi)壓力的增加，引起患側(cè)肺的壓迫，導(dǎo)致的肺不張等等，嚴(yán)重
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 774次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進(jìn)行胸膜腔穿刺，但應(yīng)注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應(yīng)盡量少于7
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 310次