對于嚴(yán)重的咳嗽患者此時多提示患者有氣道性病變,例如支氣管結(jié)核的患者,其咳嗽較為劇烈,多是因為氣管內(nèi)有結(jié)核的壞死性病灶反復(fù)的刺激患者的咳嗽,導(dǎo)致其咳嗽程度較為劇烈,而且治療效果不佳。此時多需要行支氣管鏡的介入治療,配合抗結(jié)核藥物治療其咳嗽才能逐漸的緩解。
另外,還要注意有無支氣管肺癌的形成,因氣管內(nèi)的腫瘤形成也亦刺激其氣管發(fā)生反復(fù)的頑固性的咳嗽,而且其治療效果也不佳,患者通??梢园橛刑抵袔а?。對于此類患者多需要行胸部X線或CT檢查,結(jié)合支氣管鏡的檢查才能得到有效的診斷和相應(yīng)的治療。
另外,也要注意排外有無咳嗽變異性哮喘的可能。對此類患者其氣道敏感性增高,如果未予以有效的降低氣道敏感性的藥物治療,例如未吸入糖皮質(zhì)激素治療,此時其咳嗽程度亦較為劇烈,難以治愈。
故對于出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽時多需要根據(jù)其臨床癥狀完善相應(yīng)的檢查,以明確有無其它的病變。