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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過(guò)如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-29 7242次

• 室性心律失常如何處理

  室性心律失常指的是，我們是心室來(lái)源的心律失常，我們叫做室性心律失常，室性心律失常，相對(duì)于房性心律失常來(lái)說(shuō)，我們認(rèn)為它的風(fēng)險(xiǎn)恐怕會(huì)大一些，它主要表現(xiàn)為心電圖，是一個(gè)比較寬大的，一些室性的早搏，或者說(shuō)一些室性的心動(dòng)過(guò)速。這個(gè)時(shí)候的話，我們就非常要注意，一定要做個(gè)24小時(shí)，或者72小時(shí)心電圖，來(lái)看他總體的時(shí)間內(nèi)，患者的心律失常發(fā)作的，頻繁的程度，我們通過(guò)24小時(shí)心電圖，可以發(fā)現(xiàn)一些高危的，一些室性的心律失常，比如說(shuō)頻發(fā)的室性早搏，短暫的室性心動(dòng)過(guò)速，多源性室性早搏，這些嚴(yán)重的心律失常的話，我們認(rèn)為都需要具體的藥物治療，同時(shí)要找到患者的原發(fā)病，一同治療。

  

  01:17
  楊學(xué)東 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-26 3733次

• 肺部實(shí)性結(jié)節(jié)
  肺部實(shí)性結(jié)節(jié)是一種病因不明的，肺部器官肉芽腫性疾病，病因尚不明確。但多數(shù)人認(rèn)為是與細(xì)胞免疫功能，或者是體液免疫功能紊亂所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)病。改變的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽，咳痰，咳血，發(fā)熱，食欲減退，乏力等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)氣急，胸悶等現(xiàn)象。該疾病多數(shù)病人都可以自行緩解，無(wú)癥狀的病人不需要治療，必要時(shí)可以使用潑尼松，或者是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。建議在平常的生活當(dāng)中，要多喝水，注意休息，多吃一些清淡易消化的飲食，以及可以多吃一些含有高維生素，高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。平常生活也可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，對(duì)增加機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)和抗病能力都是有所幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 44095次

• 肺部小結(jié)節(jié)要如何處理
  如果患者的肺部小結(jié)節(jié)形態(tài)比較小，邊緣是光滑，患者無(wú)明顯的臨床癥狀及體征，考慮良性結(jié)節(jié)可能性大，建議定期復(fù)查即可。如果患者的結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑，有毛刺征，考慮惡性結(jié)節(jié)可能性大，建議進(jìn)一步完善腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞、結(jié)節(jié)的活檢等相關(guān)檢查以明確診斷。如果經(jīng)上述檢查確診為惡性結(jié)節(jié)后，可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。有一些炎癥感染或者是結(jié)核的感染，也可以導(dǎo)致肺部的結(jié)節(jié)，要根據(jù)不同的情況，采取不同的處理方法。結(jié)核的患者可以抗結(jié)核治療，有細(xì)菌感染時(shí)可使用抗生素進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-15 3897次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化如何處理？
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化首先可以考慮外科手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行處理，然后病人要保證規(guī)律的作息時(shí)間，飲食均衡，避免進(jìn)食辛辣刺激或者不容易消化吸收的食物。意見(jiàn)建議：建議病人在外科手術(shù)切除前后都要定期到醫(yī)院做復(fù)查，大約是每三個(gè)月~6個(gè)月左右復(fù)查一次，主要的檢查方式包括甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢查。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-23 1002次

• 肺部有微小實(shí)性結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部有微小實(shí)性結(jié)節(jié)，一般情況下需要積極就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，血常規(guī)檢查，痰液分泌物檢查，了解具體患病情況后，積極治療。比如肺炎引起的肺結(jié)節(jié)，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，阿莫西林，羅紅霉素等藥物抗炎消腫治療。如果患病后用藥治療效果不佳，或者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較大，一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：肺部有微小實(shí)性結(jié)節(jié)，一般情況下要預(yù)防肺部感染和肺部外傷以及肺結(jié)核等肺部疾病。否則容易影響肺部結(jié)節(jié)康復(fù)，或者加重肺結(jié)節(jié)病情。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-02 1004次

• 實(shí)性結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)哪個(gè)嚴(yán)重
  實(shí)性結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)哪個(gè)嚴(yán)重?zé)o法直接作出判斷，由于患者的體質(zhì)、患病部位均有不同，所以不可直接判斷哪個(gè)嚴(yán)重，但是患病后都應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。實(shí)性結(jié)節(jié)是指在機(jī)體正常的組織器官內(nèi)生長(zhǎng)的異常實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，多為腫塊或腫瘤，可發(fā)生于各個(gè)重要的臟器。部分實(shí)性結(jié)節(jié)一般是指局部有實(shí)質(zhì)性包塊或者小腫瘤，無(wú)論是實(shí)性結(jié)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 548次

• 肺部實(shí)性結(jié)節(jié)
  肺部實(shí)性結(jié)節(jié)是一種病因不明的，肺部器官肉芽腫性疾病，病因尚不明確。但多數(shù)人認(rèn)為是與細(xì)胞免疫功能，或者是體液免疫功能紊亂所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)病。改變的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽，咳痰，咳血，發(fā)熱，食欲減退，乏力等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)氣急，胸悶等現(xiàn)象。該疾病多數(shù)病人都可以自行緩解，無(wú)癥狀的病人不需要治療，必要時(shí)可以使
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1091次