妙手醫(yī)生精選
化膿性腦膜炎，是指發(fā)生在我們腦的一種化膿性炎癥改變。主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直。確診化膿性腦膜炎的依據(jù)主要靠腰椎穿刺，腦脊液的檢查，腦脊液壓力，腦脊液的細(xì)胞素，細(xì)菌涂片，細(xì)菌培養(yǎng)。
如果腰椎穿刺腦脊液力升高，細(xì)胞數(shù)增多，蛋白上升，細(xì)菌涂片，細(xì)菌培養(yǎng)能夠找到病菌就可以確診。
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說(shuō)，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過(guò)呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會(huì)發(fā)現(xiàn)本來(lái)清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱(chēng)之為化膿性的腦膜炎。
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 6063次
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小兒腦膜炎怎么確診對(duì)于腦膜炎來(lái)說(shuō)，因?yàn)槭切盒阅X膜炎，我們目前來(lái)說(shuō)，確診的金標(biāo)準(zhǔn)，就是以腦脊液的化驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)。當(dāng)然我們一些其他的臨床表現(xiàn)，還有早期的判斷，也是很重要的，包括就是我們需要觀察，孩子的臨床癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱，還有就是有沒(méi)有嘔吐的情況，有沒(méi)有抽搐的情況，這些也是作為腦膜炎的，一些臨床表現(xiàn)，需要進(jìn)行判斷的。然后就是根據(jù)孩子的情況，選擇輔助檢查，包括進(jìn)行血常規(guī)檢查，判斷孩子的感染情況，然后進(jìn)行腰椎穿刺，抽取腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)化驗(yàn)。然后還有就是一些腦脊液，常規(guī)生化檢查，這些結(jié)果是判斷腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，然后我們根據(jù)這些結(jié)果，選擇恰當(dāng)?shù)目股?，或者抗病毒等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。所以說(shuō)對(duì)于腦膜炎來(lái)說(shuō)，我們以腦脊液化驗(yàn)，為主要的檢查結(jié)果。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-13 4182次
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確診化膿性腦膜炎檢查確診化膿性腦膜炎的檢查主要是實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查主要是結(jié)合白細(xì)胞，有明顯的升高，再就是腦脊液壓力增高，混濁成膿性，細(xì)胞數(shù)增多，甚至更高，再就是膿細(xì)胞聚集成塊兒狀，此時(shí)細(xì)胞培養(yǎng)，涂片陽(yáng)性率是比較高的。蛋白質(zhì)含量增高，糖的含量降低，另外氯化物含量下降，腦脊液ph值降低，乳酸，乳酸脫氫酶，溶菌酶的含量會(huì)明顯增高，再就是結(jié)合影像學(xué)檢查，早期ct往往顯示正常，有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)，可以見(jiàn)到腦室擴(kuò)大，腦溝增寬，腦膿腫，腦室異味等異常表現(xiàn)。另外，腦膜炎時(shí)腦室周?chē)械兔芏犬惓?，注射臟后出現(xiàn)增強(qiáng)反應(yīng)，對(duì)于，確診化膿性腦膜炎主要就是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱頭痛，腦膜刺激征，就是腦脊液中以多形核的白細(xì)胞增多為主的這種炎癥變化，往往就能夠確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-22 2201次
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細(xì)菌性感染的，所以細(xì)菌侵入腦部，影響腦膜的問(wèn)題就是化膿性腦膜炎，這是一個(gè)比較通俗化的解釋。具體的原因是受涼感冒誘發(fā)，如果其他部位出現(xiàn)感染，通過(guò)血型的感染，有可能就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)化膿性腦膜炎的情況。出現(xiàn)化膿性腦炎容易留后遺癥，例如腦積水等，有可能會(huì)導(dǎo)致腦癱的情況。所以需要及時(shí)的進(jìn)行治療，一般需要住院輸液，應(yīng)用抗生素治療，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療之后一般是可以得到改善的。但是有一部分孩子由于治療不及時(shí)或者治療不徹底導(dǎo)致的反復(fù)，治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)逐漸加重的情況，有可能會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀例如腦積水、癲癇發(fā)作、運(yùn)動(dòng)功能障礙，甚至智力發(fā)育落后等情況。所以，化膿性腦膜炎還是比較嚴(yán)重的兒科疾病，而且也是比較常見(jiàn)的。需要密切觀察孩子的表現(xiàn)，有腦炎的傾向需要及時(shí)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
張勤良
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-06-17 17528次
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化膿性腦膜炎是什么化膿性腦膜炎是一些化膿性的細(xì)菌，比如說(shuō)金黃色葡萄球菌侵犯了腦膜，從而導(dǎo)致腦膜的炎性改變，出現(xiàn)一些臨床綜合征，比如發(fā)熱，嘔吐，頭痛等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷，腦疝等并發(fā)癥危及到生命。因此，出現(xiàn)化膿性腦膜炎一定要早期治療。
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-18 1801次
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什么是化膿性腦膜炎對(duì)于化膿性腦膜炎，一般情況下是由于特定的化膿性病菌導(dǎo)致出現(xiàn)的，以腦組織軟腦膜炎癥為臨床特點(diǎn)的一種化膿性改變。臨床上主要表現(xiàn)為高熱，體溫一般超過(guò)39度以上，同時(shí)伴有強(qiáng)烈的頭痛，頭昏，頸部抵抗?；颊哂忻黠@的腦膜刺激征陽(yáng)性，因此出現(xiàn)這樣的情況，多數(shù)考慮為化膿性腦膜炎可能性較大。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-12-30 1502次
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見(jiàn)疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見(jiàn)的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見(jiàn)。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來(lái)，我們一起來(lái)了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過(guò)程以及臨床表現(xiàn)。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 10289次
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化膿性腦膜炎常見(jiàn)細(xì)菌化膿性腦膜炎常見(jiàn)的細(xì)菌是，腦膜炎雙球菌，再就是嗜血流感桿菌，以及肺炎球菌，其次就是金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等?；撔阅X膜炎，是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染之一，常與化膿性的腦炎，以及腦膿腫同時(shí)存在，在臨床表現(xiàn)上，急性期患者會(huì)有胃寒、發(fā)熱，全身不適，上呼吸道感染等癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛并便有嘔吐，頸項(xiàng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 194次
