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• 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是青年人發(fā)病比較多見，它是由于血管發(fā)育的畸形，動靜脈發(fā)育的畸形有微小的動脈瘤。平時可能有頭疼、頭暈等癥狀，在情緒大起大落、疲勞過度，血壓突然升高的時候，微小的動脈瘤有可能破裂出血。血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征，產(chǎn)生一系列的癥狀和體征，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 32860次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22892次

• 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉方式
  蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉一般適合于一些下腹部，以及下肢的短小手術(shù)，因?yàn)樗菃未谓o藥，所以說適合一些手術(shù)時間比較短的手術(shù)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室以后連接上監(jiān)護(hù)儀，開放靜脈通路以后，由護(hù)士和麻醉醫(yī)生協(xié)助患者擺好麻醉體位，選擇腰2-3或者是腰3-4作為穿刺間隙，穿刺針內(nèi)有腦脊液流出，這時可以給兩毫升的羅哌卡因或者是布比卡因，然后讓患者平躺，五分鐘左右，麻醉效果就可以達(dá)到手術(shù)的要求?；颊咴谑中g(shù)的過程中不會有疼痛感，下半身也無法活動，等到手術(shù)結(jié)束以后，建議患者平躺六個小時，以免出現(xiàn)術(shù)后頭疼。
  語音時長 01:09”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-07-25 2722次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的麻醉選擇
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的麻醉一般根據(jù)手術(shù)的方式不同，麻醉也就不同，目前蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)多數(shù)選擇是介入手術(shù)，介入手術(shù)是一種風(fēng)險相對較小。另外，它的創(chuàng)傷小，并發(fā)癥比較小的一種手術(shù)方式，對于很多人都可以使用，它的麻醉方式主要是局麻。一般這種手術(shù)是在放射科，在C臂照射情況下完成?；颊咴谧鲞@項(xiàng)手術(shù)之前，一般都可能會先鎮(zhèn)靜，避免情緒激動，在術(shù)中一般給予穿刺動脈周圍的局麻。
  語音時長 01:23”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-29 2297次

• 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常指的是由于腦血管病變，或者由于外傷，炎癥等各種因素，導(dǎo)致出現(xiàn)的血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，從而成為蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者往往會表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頭昏，頭痛，一般呈刀割一樣難以耐受，同時往往會伴有頸部抵抗，病理征陽性。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 2203次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血什么病
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是因?yàn)檠芷屏?，?dǎo)致血液流入了蛛網(wǎng)膜下腔，從而出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如患者出現(xiàn)劇烈的頭痛，出現(xiàn)腦膜刺激征，甚至出現(xiàn)意識障礙。最常見的原因是因?yàn)轱B內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致的。意見建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要注意保持血壓的穩(wěn)定，保持大便的通暢，不要用力的大便。盡快完善腦血管造影檢查，如果有動脈瘤，經(jīng)過評估要盡快手術(shù)干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-22 701次

• 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱，可分為自發(fā)性和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈頭痛，“撕裂樣”或“電擊樣”頭痛，惡心，嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重時抽搐，意識不清，甚至呼吸，心跳停止，大約10-15％的病人來不及送達(dá)醫(yī)院即死亡。頭顱CT表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔高
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-24 9384次

• 蛛網(wǎng)膜下腔囊腫？
  先天性蛛網(wǎng)膜囊腫，是指先天存在的一類，由透明菲薄的膜包裹無色透明腦脊液的囊腫，又稱顳葉發(fā)育不全，蛛網(wǎng)膜憩室，蛛網(wǎng)膜下囊腫、顱內(nèi)良性囊腫。發(fā)病原因：一，在胚胎期主體進(jìn)行成蛛網(wǎng)膜下腔的過程，生成假性通道，或引流不暢的囊袋，逐漸增大形成蛛網(wǎng)膜囊腫。二，蛛網(wǎng)膜在胚胎發(fā)育異常時，分裂成兩層，腦脊液積聚而形成囊
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 143次