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為你推薦

• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60141次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 32454次

• 顱腦損傷患者的治療原則
  顱腦損傷后治療最初的處理是侵入性神經(jīng)外科手術(shù)，目的是清除血腫，減少腦水腫，治療腦積水及監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓和腦灌注，當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí)或患者在ICU時(shí)，康復(fù)醫(yī)師就可以介入。在急性康復(fù)階段，治療目標(biāo)是醫(yī)療上的穩(wěn)定和恢復(fù)知覺，亞急性期治療目標(biāo)是為了使患者改善到某個(gè)水平。后期康復(fù)主要取決于患者和家庭的需要，如仍然需要日常綜合性康復(fù)，可以轉(zhuǎn)至長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)。如患者能在家庭居住，但表現(xiàn)出各種身體和精神行為問題，這種治療需要在康復(fù)中心進(jìn)行，提供廣泛的認(rèn)知康復(fù)，行為管理，日常生活技能訓(xùn)練，及社區(qū)活動(dòng)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2573次

• 顱腦損傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救
  對(duì)顱腦損傷的患者現(xiàn)場(chǎng)急救非常的重要，及時(shí)有效的搶救可以挽救患者的生命。對(duì)于顱腦損傷的患者在現(xiàn)場(chǎng)急救的時(shí)候，首先我們應(yīng)該注意哪些方面的內(nèi)容呢？患者多數(shù)情況下要采取平臥位，將頭部抬高十五到二十度，可以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，同時(shí)要注意定時(shí)給患者翻身，以免造成壓瘡的情況出現(xiàn)。其次要保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢，對(duì)于患者是非常重要，也是首要需要解決的問題?？梢约皶r(shí)將患者口腔內(nèi)嘔吐物或者血塊清理，將患者的舌頭拉出，使其保持一個(gè)側(cè)臥位，防止出現(xiàn)舌后綴，以保證呼吸道通暢。嚴(yán)重顱腦損傷的患者由于一直昏迷，舌后墜有大量的嘔吐物或者被內(nèi)容物反流，出現(xiàn)了阻塞咽喉部位引起的呼吸不暢，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦組織缺氧甚至出現(xiàn)窒息死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-15 3031次

• 火器性顱腦損傷怎么治
  火器性顱腦損傷發(fā)病急，病情重，變化快，應(yīng)盡力搶救，危重患者在現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中，或急診入院同時(shí)實(shí)施緊急的救治，包括包扎傷口，減少出血，有腦組織溢出的，注意保護(hù)?；杳曰颊撸瑧?yīng)該取側(cè)俯臥位，及時(shí)清除口鼻腔的血液，嘔吐物或分泌物，必要時(shí)做氣管插管，以確保呼吸道通暢，對(duì)于休克的患者，在抗休克的同時(shí)，迅速查明引起休克的原因，并作相應(yīng)的處理，早期清創(chuàng)目的是將污染，出血，內(nèi)有破損腦組織或異物的開放性損傷變成清潔無異物物的閉合性損傷。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 1201次

• 閉合性顱腦損傷怎么治
  閉合性顱腦損傷，如果是病情比較輕，損傷比較輕微，可以選擇保守治療，也就是可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。但是在治療的過程中需要觀察患者臨床癥狀，根據(jù)病情及時(shí)復(fù)查頭顱ct，明確有無繼發(fā)性腦出血，腦挫傷，腦水腫，顱內(nèi)高壓等改變。一旦出現(xiàn)腦出血增多，達(dá)到手術(shù)指征，或者是顱內(nèi)高壓進(jìn)展加重，易導(dǎo)致腦疝者，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1401次

• 顱腦損傷患者的飲食指導(dǎo)
  顱腦損傷患者，飲食應(yīng)該給予足夠熱量的多纖維素食物，及時(shí)補(bǔ)充訓(xùn)練時(shí)肌體消耗的能量，昏迷病人鼻飼飲食，所提供的熱量應(yīng)根據(jù)功能狀態(tài)和消化功能逐步增加，應(yīng)不低于每天12600千焦。蛋白質(zhì)供應(yīng)量，每天每公斤體重在一克以上，以維持正氮平衡。補(bǔ)充必須的電解質(zhì)，如果有電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)的予以糾正。吞咽困難的病人，應(yīng)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 529次

• 顱腦損傷患者的飲食指導(dǎo)
  顱腦損傷患者，飲食應(yīng)該給予足夠熱量的多纖維素食物，及時(shí)補(bǔ)充訓(xùn)練時(shí)肌體消耗的能量，昏迷病人鼻飼飲食，所提供的熱量應(yīng)根據(jù)功能狀態(tài)和消化功能逐步增加，應(yīng)不低于每天12600千焦。蛋白質(zhì)供應(yīng)量，每天每公斤體重在一克以上，以維持正氮平衡。補(bǔ)充必須的電解質(zhì)，如果有電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)的予以糾正。吞咽困難的病人，應(yīng)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 557次